Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Показатели крови у ребенка после ОРВИ и бронхита (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345126)

vinko20 01.06.2015 13:34

Показатели крови у ребенка после ОРВИ и бронхита
 
Здравствуйте! Ребенку 2,6 года. В конце апреля поднялась температура до 39,5.Держалась четыре дня.Заложенность носа,кашель.Назначали антибиотики цефазолин,жаропонижающие цефазолин с ледокаином 1%,супрастин,амбробене,полидекса и аквалор. Кашлять перестала 5 мая. А 19 мая начался ларингит со стенозом гортани,лающий кашель.Хрипов в легких нет,температуры нет.Назначение ингалипт,супрастин,полидекса,аскорутил,орвирем.
Анализ крови от 29.04.2015 метод cito
Лейкоциты 8,6
Эритроциты 4,77
Тромбоциты 238
Гемоглобин 132
Палочкояд.13%
Сегментояд.24%
эозонофилы 0
базофилы 0%
моноциты 9%
лимфоциты 54 %
Токс.зернистость +
СОЭ 22
26.05.2015 Сдавали повторно на гематолог.анализаторе.На фоне приема лекарств.
Лейкоциты 7,92
Нейтрофилы 39,5%
Лимфоциты 41,8% (абс. значение 3,31 при норме до 3)
Моноциты 13,5% (абс.значение в норме)
Эозонофилы 4,8%
Базофилы 0,4%
Эритроциты 4,79 (норма 3,7-4,7)
Гемоглобин 130
HCT 37.3%
MCV 77.9
MCH 27.7
MCHC 348 г/л
Тромбоциты 228
MPV 6,4 (норма 8-15)
PDW cv 33,6%

СОЭ 8
Интересует отклонение от нормы MPV,PDW и относительных моноцитов? Это следствие ОРВИ и антибиотиков? Или причина глубже? Спасибо.
Необходимо ли пересдать анализ для динамики тромбоцитов и MPV?
В 4 мес. тромбоциты были 258,а сейчас в 2,6 -228.

KhasanovMD 01.06.2015 14:18

Цитата:

Сообщение от vinko20 (Сообщение 2239559)
отклонение от нормы MPV,PDW и относительных моноцитов?

Данные параметры не имеют клинического значения, моноцитоз характерен для периода выздоровления.

Прочитайте внимательно эту статью

В процессе "лечения" было допущено множество ошибок,
которые могут представлять для ребенка серьезную опасность.
Другими словами, выздоровления наступило не благодаря, а вопреки.

vinko20 01.06.2015 14:30

Цитата:

Сообщение от KhasanovMD (Сообщение 2239579)
Данные параметры не имеют клинического значения, моноцитоз характерен для периода выздоровления.

Прочитайте внимательно эту статью

В процессе "лечения" было допущено множество ошибок,
которые могут представлять для ребенка серьезную опасность.
Другими словами, выздоровления наступило не благодаря, а вопреки.

Спасибо.Т.е. перелечили? Получается тромбоциты потом сами повысятся? PDW уменьшится,а MPV увеличится?

KhasanovMD 01.06.2015 15:16

Цитата:

Сообщение от vinko20 (Сообщение 2239581)
Спасибо.Т.е. перелечили? Получается тромбоциты потом сами повысятся? PDW уменьшится,а MPV увеличится?

Это было не лечение, а варварство.
Постарайтесь найти педиатра, работающего по принципам доказательной медицины.
Это гораздо важнее, чем параметры, которые не имеют практического значения, а тромбоциты в норме.

vinko20 06.10.2015 07:13

Здравствуйте! У ребенка ( 2 г.11 мес) постоянно насморк с заложенностью носа,ринофарингит.Постоянно лечение промывание носа физраствором,Полидекса или Изофра,сложная мазь. Лечения хватает максимум на неделю и по новой.В горло брызнаю Ингалипт,Тантум-Верде.В последний раз ЛОР назначил промывать нос Секстафагом и брызгать Полидекса.К 10-му дню лечения с помощью аспиратора из носа вытаскивала грязно-зеленую слизь.На 12-й день насморк начался заново.Сдала кровь.С утра была у ребенка температура,но потом прошла.
Прокомментируйте анализ крови.Беспокоит снижение моноцитов,а именно их отсутствие в анализе.
Лейкоциты 6,6
Гемоглобин 128
Эритроциты 3,75
Тромбоциты 290
СОЭ 9
Эозонофилы 6
Палочкоядерные 4
Сегментоядерные 53
Лимфоциты 37

KhasanovMD 06.10.2015 10:29

Цитата:

Сообщение от vinko20 (Сообщение 2292828)
Полидекса или Изофра,сложная мазь. ... Ингалипт,Тантум-Верде.... Секстафагом и брызгать Полидекса

Это совершенно не нужные препараты, а всевозможные "сложные" субстанции должны остаться в далеком прошлом.

Врач должен выявить причину ринита и подобрать терапию согласно международным протоколам.

Найдите адекватного специалиста, работающего по принципам доказательной медицины и оставьте моноциты в покое


Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.