График вакцинации
 

Добрый день,

Уважаемые коллеги, прошу помочь с графиком вакцинации ребенку 1 год 6 мес.

Ранее проведена вакцинация в РФ:
0 мес - гепВ
2 мес - гепВ
3 мес - ИПВ
5 мес - ИПВ, АКДС
7 мес - гепВ, ОПВ, АКДС
9 мес - АДСм (не опечатка, нет данных почему введена АДСм вместо АКДС)
+ БЦЖ и корь/краснуха/паротит

В настоящее время ребенок переехал из России за рубеж.

Вопросы о дальнейшей вакцинации:
1) в каком возрасте надо провести ревакцинацию вакциной Инфанрикс Гекса?
2) как дальше прививать от полиомиелита? ОПВ в стране нет. Только Имовакс-Полио.

Спасибо.

Каждая страна имеет свой собственный национальный календарь вакцинаций (составляется оный в полном соответствии с эпидемической обстановкой конкретной территории), во время проживания в другой стране Вы прививаетесь в соответствии с национальным календарем страны проживания.

Вы не указываете местоположение ребенка в настоящее время, поэтому корректного ответа не может быть.

1) Почему выбор инфанрикс - гекса? Ребенок нуждается в четырехкратном введении вакцины против гепатита В? Ребенок из группы риска?
2) Ответ дан, в соответствии с нацкалендарем. ОПВ применяется не во всех странах, нет очагов/нет риска встретить привозной полиомиелит - нет и ОПВ.

Чехия

Календарь проф. прививок страны выглядит так:
2 мес - Инфанрикс Гекса
3 мес - Инфанрикс Гекса
4 мес - Инфанрикс Гекса
16-18 мес - Инфанрикс Гекса
5-6 лет - Инфанрикс
10-11 лет - Бустрикс Полио (КДС + ИПВ)

Поэтому и вопрос когда вводить Инфанрикс Гекса? Гепатит В - просто до кучи, т.к. не прививают раздельными вакцинами. Мнение местных врачей о сроках: через 6-12 мес от последней КДС, но не позднее 18 мес. Но у нас же RV не должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3, а это 21 мес. По желанию родителей могут сделать как в 18 мес, так и в 21 мес. Какой срок более правильный?

Вопрос про полиомиелит актуален. Ребенок потом снова будет жить в РФ. Как быть с полиомиелитом? В письме НИИДИ по полиомиелиту фигурирует дата "через 5 лет". Насколько она применима в данной ситуации? Или не делать ничего до 14 лет, когда будет плановая ревакцинация согласно нашего календаря, т.е. пропустить положенную у нас в 20 мес RV2 и забыть о ней?

Спасибо за помощь.

Полный курс прививок против коклюша в большинстве стран содержит три дозы + одна/редко две (три!) ревакцинации. В случае удлинения интервала между дозами вакцинация продолжается без возобновления всех доз. Ваш ребенок привит против коклюша дважды (третья АДС - М ??? в 9 месяцев ?? собственно не принесла Вам защиты и от дифтерии. "Эмка" - сниженная доза, применяется у детей с 6 - 7 лет и взрослых), так что сейчас будет не ревакцинация, а третья вакцинация против коклюша, соответственно интервал может быть любым, но больше одного месяца, а ревакцинация (то есть 4 доза против коклюша) через 12 месяцев от V3.

Сейчас делаете инфанрикс - гекса (RV1 ИПВ + Хиб + V4 гепатит В + V3 АаКДС), через 12 месяцев RV1 АКДС/АаКДС - в РФ или в Чехии моновакциной (инфанрикс, например); если нет моновакцины - значит в РФ позже, но до 5 лет 11 мес 29 дней - инфанрикс, и до 4 лет в случае отечественной цельноклеточной АКДС.

Вы, конечно зададите резонный вопрос - это получается, что будет "лишняя" прививка против дифтерии и столбняка? Да, именно так или две дозы против коклюша с одной ревакцинацией (такой график возможен, применяется в некоторых странах), но в таком случае также не требуется выдерживать интервал 12 месяцев.

Про полиомиелит: это легкий вопрос, первая ревакцинация в Чехии в составе инфанрикс - гекса; вторая (капли ОПВ) по прибытии в РФ (в любом возрасте), а в случае пребывания в РФ в 14 летнем возрасте - будет еще и третья ревакцинация против полиомиелита ОПВ в 14 лет.