Укорачивается шейки матки
 

Добрый вечер, меня зовут Лена, 28 лет, вес сейчас 58,5 ( сейчас 22 недели беременности) вес до 56, рост 166. Месячные с 14 лет, нерегулярный цикл, месячные по 3/5 дней. Выделения не обильные. Абортов не было
Много лет ( около 8 с перерывом на беременность первую , роды и послеродовой период - пользовалась нова рингом, с кольцом цикл регулярный, 28 дней, месячные 3 дня )
Есть эрозия, по слова гинеколога нет необходимости что либо делать с ней.
Венерических заболеваний нет, был трихомоноз и уреоплазма 11 лет назад.

Первые роды в 2010 году, на 38 неделе родилась дочь, 4 кг. 7/8 ангар, через 2 дня после снятия пессария. Роды стремительные, от момента замеченных мною схваток до рождения ребенка 2,5 часа. Ночью , накануне родов в туалете отошли воды ( я не поняла что это они) так что безводный период с 2 часов ночи до 11-35 утра. Разрывы во время родов. Беременность на фоне приема клостилбегида. Пессарий с 22 недели, шейка укоротилась до 23 мм, открытие внутреннего зева 0,6. После установки пессария пила метипред, гинипрал, курантил, эссенсеале форте.С 32 Гестоз ( белка не было в моче, но повышалось давление, оч сил не отеки на руках ногах и по телу )пила и получала в капельницах эуфилин, пила аспаркам.

В 2012 дтз ( диагноз эндокринолога ) вот ссылка на тему. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301066
С 2013 примерно, хроническая идепатическся крапивница , вот так де ссылка на тему. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=327097

И вот еще темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=341558


Сейчас вторая беременность, последние месячные 21 января 2015 года, наступила на фоне приема клостилбегида, дюфастона и укола Овитрель. Без лекарств несколько циклов отсутствовала овуляция. Назначена фолиевая кислота, витамины фемибион со второго триместра, магне в6 по 2 таблетки 3 раза в день с 18 недели т к мне казалось что есть тонус, но по УЗИ тонуса не было до 21 недели
Так же пью лоратадин /цитиризин один раз в два дня от крапивницы.

Карточки на руках нет. Со слов гинеколога, ведущего беременность , мазки чистые, моча, кровь в норме.
По УЗИ шейка на 11 неделе 4.1
На 16 3,5
На 21 2,9 УЗИ вагинальный датчиком
Положили в стационар , взяли снова мазки и посев, врач сказал что все чисто, поставил пессарий пластиковый, 2 размер 23.06.2015
Прописал свечи гекикон 2 раза в день вагинально
Утрожестан орально 2 раза вдень по 100 мг
3 раза в день нефилепин 10 Мг
Вчера 24.06.2015 капали гинипрал
Сегодня капали магнезию
Запоры, пью дюфолак, клизьмы микролакс
В прошлую беременность врач настаивал на полном покое
Сейчас врач говорит что нет необходимости
Церквикаметрию назначили на 29.06 в понедельник
В день от 10 до 25 раз каменеет живот, всегда в туалете при мочеиспускании, порой при ходьбе, так же когда встаю/ложусь, да и просто лежа бывает каменеет низ живота от пупка ло лобка. При этом спазм рвет мочевой пузырь. За 1/2 или минуту проходит .

Напишите пожалуйста каких данных не хватает, я уточню у врача или сдам анализы

Очень Прошу дать рекомендации для сохранения беременности и корректно ли назначены препараты.

Сдавала 12.03.2015 анализы
Глюкоза 4.49 норма 4,1-5,9
Билирубин общий 8,5 норма 5-22
Креатин 93 норма 58-96
Мочевина 5,39 норма 2,82-7,21
Anti-HCV lgG lgM отрицательно
HBsAG отрицательно
АЛТ 15,9 норма до 35
ВИЧ не обнаружены
АСТ 17,3 норма до 35
Общий белок 71,3 норма 66-83
Сифилис отрицательно
Протромбин по крику 95,8 норма 75-125
МНО 1,03 норма около 1
АЧТВ 36,6 нормаи26,4-37,5
Тромбиновое время 20.1 норма 14-21
Фибриноген 2,5 норма 1,99-4,01

Здравствуйте.
Магнезию можно не капать.
Все остальное допустимо.
После цервикометрии отменять нифедипин.

Спасибо за ответ.
Уточните пожалуйста по режиму, можно ли гулять или предпочтителен пастельный режим?
Чем еще можно снять тонус? ( по согласованию с врачем)
Стоит ли искать причины укорочения шейки матки ( сейчас врач взял кровь на гормоны, общий анализ, мазок и посев. Посев готов будет в понедельник. Остальное в норме, кроме высокого Пролактина ( со слов врача) , точные цифры и нормы увижу в понедельник в карте) так же в понедельник консультация эндокринолога. УЗИ в понедельник, подскажите, должно оно проводиться вагинальный датчиком ( возможно ли это с пессарием) или ( не знаю правильного названия) датчиком через живот
Чем на ваш взгляд правильно лечить напряжение матки приводящее к укорочению шейки матки? Напрягается около 15-25 раз в сутки, на период от 1/2 до 1,5 минут, бывает и ночью.
Спасибо.

Гулять можно и нужно.
Матка - мышечный орган и имеет право напрягаться.
Никакие гормоны не надо исследовать во время беременности, кроме ТТГ.

Спасибо.
Вопрос интересует меня очень.
Беременностей 2, обе с укорочением шейки, не было до беременности ни каких вмешательств( абортов, прижигания эрозий)
Это особенность моего организма? Или есть причины, которые реально найти, устранить и остановить укорочение ?
Может есть литература на эту тему?
В первом посте не правильно написала
Сейчас взяла УЗИ из карточки
21.04,15
Цервикальный канал 3,6 см
Миометрий однородной структуры
Внутренний зев не расширен
Ворсинчатый хорион располагается по передней стенке с переходом в область дна
15.05.15
Длина цевикального канала 4,1
Внутренний зев закрыт
Напряжения минометрия нет
Степень зрелости плаценты 1,6 см однородной структуры
28.05.15
Плацента по задней стенке + дно
Напряжения нет
Домна цевикального канала 3,5
Внутренний зев закрыт
11.06.15 ( скрининг)
Плацента по передней стенке матки + дно
Цервикалтный канал 3,4 см
Внутренний зев не расширен
Миометрий однородной структуры
22.06.15
Длина цевикального канала 2,9 см
Локальный тонус по передней и задней стенке
Внутренний зев закрыт

Добавлю что на последних УЗИ малыш в тазовом предлежании, врач рекомендует ежедневно колено локтевое положение, что б ребенок перевернулся.

Так же после установки пессария уменьшилось количество мочеиспусканий.
До этого мне казалось что бывает недержание мочи, и просто частые мочеиспускания ( или этого не связанные вещи? Сейчас "уговорить" себя пописать стало сложнее, моча дозированно выходит, полностью опорожнить мочевой пузырь не просто)
Так же дополню что ежедневно дюфолак и микролакс, геморрой и анальная трещина с момента первых родов. Когда запоров нет то не беспокоят .
Спасибо

У вас нет ИЦН.
Установка пессария это "перестраховка".

Уточните пожалуйста, как с пессарием делать цервикаметрию? Вагинальным датчиком? Не будет пессарий помехой?

При наличии пессария реализация стандартной методики оценки шейки матки невозможна; в этой ситуации используется нестандартная методика, точность измерения длины шейки матки при этом достаточно высокая. Разумеется используется только вагинальный датчик.

Спасибо, завтра уточню, если отправят на УЗИ.
Сегодня капельницы отменили, остальное в прежнем режиме.
Живот напрягается около 20 раз, не считая ночи, с различными промежутками, на время не более 1 минуты.
Спасибо за ответы.
Если УЗИ откажутся делать Вагинальным датчиком, можете порекомендовать куда обратиться с Спб, для корректного проведения цервикаметрии?
Думаю обратиться в центр алмазова, но еще не уточняла берут ли они на сохранение или в дневной стационар .
Спасибо

Добрый день, УЗИ делали через брюшную стенку, отказались наотрез делать вагинально, из за моих просьб решили выписать меня скорее (((
Написали что шейка 2,9, как и была до пессария

Подскажите пожалуйста как часто надо теперь проводить цервикаметрию.
Спасибо.

При появлении жалоб.
В постоянном контроле нет необходимости.