пункция околоплодной жидкости
 

Здравствуйте!

Сестра на 17-й неделе беременности. Беременность на фоне миомы, сестре 35 лет, беременность 3 (первой дочке 10 лет, второй раз был сделан аборт 5 лет назад и вот сейчас третья беременность).

Ровно в 16 недель она сдала следующие анализы:

Е3 = 2.0 (2.0 мом), норма 0.2 - 4.2

ХГЧ = 9186.6 (0.64 мом), норма 7000 - 64000

АФП = 0.83 (норма 0.5 - 2.5)
через 1 час АФП = 0.7 (норма 0.5 - 2.5)

Врач, который наблюдает сестру говорит, что показатели, хоть и в норме, все же ХГЧ низковат, советует сделать пункцию околоплодной жидкости, чтобы исключит ьпатоблогии. Скажите. это обосновано? ПРокомментируйте, пожалуйста, анализы. Насколько рискованная процедура взятия околоплодной жидкости?

Уважаемая Elnara al,
1. Данный анализ (это биохимический трипло-скрининг 2-го триместра беременности) в таком виде не интерпретируется. Т.е. этот анализ оценивается не в Мом или абсолютных цифрах (и не по отдельности каждый его компонент!), а только в виде расчета индивидуального риска рождения ребенка с хромосомными аномалиями (с.Дауна и др.), что производится с помощью специальных компьютерных программ на основе Вашего (или Вашей сестры) возрастного риска с учетом показателей этого анализа. Насколько я понял, Вам это не сделали, а значит этот анализ теряет всякий смысл.
2. Если не проводили УЗИ в 11-14 недель (тоже с оценкой риска), то остается единственный фактор риска - возраст 35 лет, риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями при котором и является пороговым значением, обосновывающим назначение кариотипирования плода (для 100% исключения этих аномалий) с помощью инвазивных методов (амниоцентез - взятие околоплодной жидкости и т.д.)дородовой диагностики.
3. Риск осложнений (в первую очередь - выкидыша)при амниоцентезе 0.5-1.5%.

Здравствуйте!

Сестре сделали пункцию, перенесла она ее неважно, в основном психологически, очень волновалась, матка все время была в тонусе, расслабиться не удавалось. Укол делали 2 раза - в первый раз набралась какая-то желтоватая жидкость, стали делаить повторный укол - во второй раз чуть розоватая жидкость, ее и будут исследовать. Ответ будет готов через 3 недели.

Психологическое состояние моей сестры неважное - она переживает.

Сейчас уже прошло 2 дня после процедуры, до сих пор матка все время в тонусе.

Скажите, чем может являться желтоватая жидкость? Не опасно ли это? Какого цвета должны быть околоплодные воды? Процедуру делали в хорошей клинике, врач - профессор.

Не могли бы вы прокомментировать?

Околоплодные воды прозрачные, могут быть слегка желтоватыми, розоватый цвет вод свидетельствует об окрашивании кровью в небольшом количестве - это не страшно, игла по пути проходит множество мелких сосудиков.

Амниотическая жидкость, получаемая при "генетическом" амниоцентезе, имеет бледно-желтый цвет. "Окрашивание" жидкости вызвано контаминацией ("загрязнением") кровью, чаще при контакте пункционной иглы с плацентой, реже с миометрием (мышцей матки). Это не очень хорошо, т.к. может воспрепятствовать получению результата. Повторная пункция при амниоцентезе бывает редко, т.к. процедура всегда (как и все пренатальные инвазивные процедуры) проводится под прямым ультразвуковым контролем. Возможно второй пункцией был плацентоцентез (взятие частички плаценты с той же целью).