ХБП 3 степени при диабете
 

У мужа 4 года назад обноружили диабет 2 го типа . До 2013 года, принимали манинил (утро,вечер), сиафор на ночь 1000 мг. В 2013 году перевели на диабетон 120 сутра и сиафор 1000 на ночь.
От гипертонии, альбарел 1 мг, 1 таблетка вдень и амлодипин 5мг 1 таблетка.
Давление держиться не стабильное. В мае 2015 года, анализы показали
креатинин -120 мкм\л (норма 62-133)
мочевина 13,6 ммоль\л (норма 1,7-8,3)
калий 5,5 ммоль\л (норма до 5,4)
Поэтому была консультация нефролога - поставлен диагноз ХБП 3 я стадия (СКФ 56), нефропатия смешанного гинеза.(гипертоническая и уратная).
Анализы пи посещении нефролога
1.06
креатинин 152 н
мочевина 12,4н
мочевая кислота 453н
калий - не смотрели
сахар(вена) 8,6
холестирин - 3,35 ммоль\л (норма 3,6 - 5,2)
триглицериды 1,06 ммоль\л (норма меньше 2 ммоль\л)
ЛДЛ - 2,52 (норма меньше 3,5)
МАУ - 20.

19.06 (повтор)
креатинин 117н
мочевина 12,8н
мочевая кислота 321н
сахар(вена) 9,8
холестерин 2,22
ТР - 67
ЛДЛ - нет
МАУ - нет

По последним заборам гликированный гемаглобин от 23.05. 2015 - 7
Результат узи почек :
правая - члс не расширины,контуры ровные,конкременты не выявленны. Паренхимотозный слой сохранен, размер 100х2х52
левая -правая - члс не расширины,контуры ровные,конкременты не выявленны. Паренхимотозный слой сохранен, размер 100х2х52
Собирательная система уплотнена с обеих сторон,лоцируются яркие эхо сигналы,вероятно микролиты. Область надпочечников не изменина.
Назначено лечение :
от давления - альборел
канефрон 2 е таблетки 3-и раза в день в течении месяца , 2-3 раза в год
уприсан 2е таблетки 2а раза вдень в течении месяца, 2-3 раза в год.
аторвастатин 40мг 1 раз в день.
плавикс 75мг 1 раз в день.
Диабетон 60мг 2 таб.утром
Галвусмет 50\1000 мг 2 раза вдень вместо Сиафора 1000.

Диета : без солевая гипопуриновая.

Подскажите, на сколько достаточно такое лечение.
Как составить диету с учетом заболеваний.
Нефролог помочь не может, эндокринолога нет до октября.

Почему муж не задает вопрос сам? Вы даже возраст не указали.. Информация о росте и массе тела - без нее невозможно оценить информацию об уровне креатинина?

Данные дневника самоконтроля давления и глюкозы крови? Почему для лечения гипертнии был выбран альбарел (это препарат резерва, а не первой линии), использовались ли другие препараты?

Вопрос во владении компьютером.
Возраст 65, рост 167. Вес уточним.
Назначили сразу альбарел. Почему, так решил врач.

мужчина:
возраст - 66
вес - 72 кг
рост 170 см

Кровь: утром (по глюкометру)
7.3, 7.4, 6.9, 6.5
Среднее
за 7 дней - 7.0
за 14 дней 7.4
за 30 дней - 7.3

После еды не поднимается выше 8,8 и 9
Давление утром 135\80; 140\90; 130\90

В марте проходили лечение на дневном стационаре (диабетическая дистальная полинейропатия, атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия берцовых артерий справа, слева ).
Рек-но :
берлитион 600мг на физростворе 200 в\в капельно 10 дней
актовегин 20мл на физрастворе 200 в\в 10 дней
мильгамма 2,0 в\м 10 дней
после таблетки:
1) трепал 200 мг 1х2р
2) тромбо-асс - 100мг 1раз
3)мильгама 100мг 1 татаблетка 3 раза - 1 месяц
4) актовегин 200 мг 1т 3р
Лечение проходит 2 раза в год .

Могут ли повышение калия вызывать препараты l-блокаторами.
Принимаем метапролол в течении 3-х лет.
Альбарель назначили 2-а года назад. До этого принимали энаприл,престариум,индап. Не могли стабилизировать давление. Препараты менял врач.