Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Коленый сустав (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=352225)

Andrijus 01.09.2015 10:21

Коленый сустав
 
Результаты МРТ:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Скажите, пожалуйста, какое лечение возможно, если возможно. Я слышал хрящи можно менять на искусственные... Или может быть уже необходима замена сустава на искусственный?
Вообще, есть возможность вернуться к обычным нагрузкам?

germmed 01.09.2015 11:24

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33143
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

Andrijus 02.09.2015 12:34

Простите, был невнимателен.
1) Возраст 44 года
2) Пол мужской
3) Рост 173
4) Вес 75
5) Род занятий связан с физическими нагрузками.
6) Не курю
7) Состояние здоровья, в общем, удовлетворительное (хронический пиелонефрит и хронический тонзиллит, но в целом все нормально)
8) Лет в 10-12 был сильный удар в углубление колена, примерно указанное на рисунке:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Было больно несколько дней, потом прошло.
9) Заметный дискомфорт в левом колене появился в октябре 14 года. Легкие боли, невозможность сделать полный присед из-за левого колена. Правое колено тоже иногда ноет, но полностью функционально.
В марте этого года было обострение (несколько суток пришлось провести на холоде и почти все время на ногах). Втирал месяц Траумель, почти прошло. Время от времени колени ныли, но ходить и работать это не мешало, правда, пробежаться немного с тех пор стало проблемой.
15-го августа пробежал буквально 10-15 метров (спешил к автобусу) и боль вернулась, снова появилась сильная хромота. Сейчас ходить стало легче, но пока еще есть проблемы при подъеме и спуске по ступенькам.
10) на днях сделано МРТ левого колена. Снимок прилагается:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Если разрешение недостаточное, могу выложить просто ссылку на изображение с более высоким.

***

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА.
Исследование в COR, SAG и АХ проекциях.
Импульсные последовательности TSE Tl, Т2 и pd в режиме fat sat.
Суставные взаимоотношения не нарушены.
В полости сустава определяется небольшого объема скопление жидкости.
Передняя, задняя крестообразные и внесуставные связки не изменены
Медиальный мениск уплощен, несколько пролабирует за края суставных поверхностей, структура его неоднородна за счет наличия в заднем роге и задних отделах тела линейной гиперинтенсивной зоны, расположенной горизонтально, переходящей на его контуры.
Латеральный мениск уплощен, структура его однородная.
Инфрапателлярное жировое тело Гоффа без особенностей.
Суставная щель умеренно равномерно сужена.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей имеет неоднородную структуру с участками разволокнения и сужения, субхондральные кортикальные пластинки склерозированы.
В медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей определяются субкортикальные зоны отека костного мозга.
Периартикулярные мягкие ткани не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
MP-признаки горизонтального разрыва заднего poгa и тела медиального мениска на фоне дегенеративных изменений менисков IIIст., деформирующего остеоартроза I-IIст., умеренно выраженного синовита.

Andrijus 05.09.2015 20:02

Вы хоть тему удалите тогда уж. Раз все так сложно. )))

alex2006mobile 05.09.2015 20:51

Цитата:

Сообщение от Andrijus (Сообщение 2278721)
П15-го августа пробежал буквально 10-15 метров (спешил к автобусу) и боль вернулась, снова появилась сильная хромота. Сейчас ходить стало легче,

А врачу показаться не пробовали?
Так, заочно - если выраженность болезненных проявлений не превышает порог приемлемости, можно ничего не делать. Если сильно жить мешает - к ортопеду, который занимается артроскопией.

Andrijus 07.09.2015 21:15

Уровень наших местных травматологов и ортопедов уже стал притчей во языцех. У кого есть возможность, едут во Владикавказ. У меня сейчас такой возможности нет.
Врач прописал ультразвук, димексин, вольтарен, тексамен.
Моя работа связана с подъемом тяжестей и вообще на ногах приходится проводить значительную часть времени.
Я понимаю, что бегать в этой жизни уже не доведется. Просто хотелось бы знать, можно ли сохранять прежний режим нагрузок или я уже спекся.
Позволит ли артроскопическая операция вернуться к полноценным нагрузкам или нет?

Maxim_A 07.09.2015 21:37

Цитата:

Сообщение от Andrijus (Сообщение 2280915)
Позволит ли артроскопическая операция вернуться к полноценным нагрузкам или нет?

Вполне возможно. Если боли из-за мениска. Отсюда не видно.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:55.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.