Проблемы с ЖКТ и желчным пузырем
 

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Я женщина, мне 29 лет, рост 1,62, вес примерно 60 кг.

Этим летом у меня случился продолжительный запор (6 или 7 дней), начал болеть в живот в области пупка. Выпила несколько таблеток Бисакодила (7 таблеток), не сразу, в течение нескольких часов. Случился понос (несколько раз), были позывы к рвоте, но вырвать было нечем, поэтому выпила воды, сделав промывание желудка, вырвало водой с желчью. Боли в животе не прекратились, и мне вызвали скорую.

Положили в больницу, там проводили разные обследования и лечение, по словам врачей, была очень густая желчь и нефункционирующий желчный пузырь. (В выписке написали диагноз "Бескалькулезный холецистит", выписка приложена). После лечения в больнице боли прошли, обратилась к гастроэнтерологу, врач, почитав больничную выписку, сказал, что удалять желчный пузырь не надо, никакого лечения не назначил.

Прошло три недели после выписки из больницы и снова начал болеть живот в области пупка, боли были не резкие, довольно сильные, непрерывные и постоянные. Снова обратилась к гастроэнтерологу, прошла гастроскопию, результатов гастроскопии на руках у меня нет, но там было написано, что наблюдается небольшой заброс желчи в двенадцатиперстную кишку, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс.

После этого гастроэнтеролог назначил пить Дюспаталин (2 таблеткив день), Мезим (3 раза в день), Урсосан (2 раза в день), живот, несмотря на лечение, всё равно время от времени продолжал болеть. Прошла МРТ брюшной полости с контрастом (результат МРТ приложен), в результатах МРТ написано, что камней в желчном пузыре нет, "Клиническая картина может соответствовать хроническому холециститу хронического панкреатита". Гастроэнтеролог назначила пить Одестон (3 раза в день), Панзинорм (3 раза в день), Урсосан (2 раза в день), пропила назначенный курс, боли в животе прошли, после этого начала ходить на физио-процедуры для желчного пузыря. Прошло две недели и живот снова начал болеть (болело всё также в области пупка).

Снова обратилась к гастроэнтерологу. Сдала анализ крови на биохимию, результатов анализа у меня на руках нет, но, по словам врача, по анализу всё хорошо, застоя желчи нет, билирубин и все остальные показатели в норме. Анализ на Хеликобактер отрицательный. В настоящий момент принимаю назначенный врачом Омез (2 раза в день) и Тримедат (3 раза в день) (помимо этого еще пью Мидокалм (3 таблетки в день) и Аэртал (2 таблетки в день), это от проблем с суставами по назначению ортопеда-травматолога). После начала лечения живот постепенно стал болеть меньше, но всё равно иногда болит (как и раньше, в области пупка), от приема пищи это не зависит, может заболеть после еды, иногда если поесть, то наоборот легче, всё время происходит отрыжка воздухом после еды или даже если просто пропить воды, очень часто ощущается тяжесть в животе после еды или даже если выпить воды (над пупком), проблем со стулом никаких нет, ни поноса, ни запора. Диету соблюдаю всё это время, с момента выписки из больницы, не ем ничего жареного, жирного и острого, не пью кофе, алкоголь и газировки, ем всё вареное или тушеное.

Врач-гастроэнтеролог настаивает на том, что желчный пузырь удалять не надо, но и вылечиться тоже у меня не получается. Хотелось бы выслушать еще мнения, что можно сделать в такой ситуации?

Как давно вы принимаете аэртал (ацеклофенак)? строго после приема пищи? Препараты группы НПВП, к которой он относится, могут вызывать т.н. НПВП-гастропатию. На ЭГДС, с ваших слов, была обнаружена эритематозная гастропатия.
Обсудите с ортопедом необходимость дальнейшего приема НПВП или замены препарата.
Наличествует функциональная диспепсия. Недостаточность кардии по ЭГДС, отрыжка в анамнезе свидетельствуют о вероятной нарушении моторно-эвакуаторной функции желудка, обсудите с лечащим врачом необходимость назначения прокинетика.

Аэртал у меня сегодня 10-ый день приема, принимаю всегда после еды, а гастроскопию мне делали еще 12 августа. Врачу-ортопеду я говорила о том, что лечусь у гастроэнтеролога, но он сказал, что если принимать Омез, то всё будет нормально.

Спасибо, попробую.

Скажите, пожалуйста, по приведенным результатам обследований и симптомам есть ли необходимость удалять желчный пузырь?

Абсолютных показаний к холецистэктомии нет. Относительные показания обсудите с хирургом.

Была на приеме у хирурга, врач сказал, что показаний к удалению желчного пузыря он видит и сказал раз в год проходить узи. Так же он сказал, что, по его мнению, у меня панкреатит. Это действительно может быть панкреатит?