предпологаемый диагноз?
 

добрый день...
мужу 30 лет, сегодня пришлось вызвать скорую изза острых спазмов(болей) в правом подрёберье, позже боль опоясывающего характера. боль появилась после приёма пищи (сардельки),тошноты и поноса не было, хотя пытался вызвать рвоту сам, облегчения не наступило в анамнезе подозрения на желчекаменную болезнь, но диагноз до конца не подтвердился ибо не была сделана эхоскопия. подобные спазмы бывали, проходили после укола нош-пы. пару лет проблем не было, кое-какую диету соблюдал, не ел жареного, острого,жирного, яиц, масла,т.п , но недавно боли возобновились, сначала не сильные, таблетка но-шпы и Креона помогала.
Дома сделали укол церукала, в больнице сделали ОАМ, ОАК, рентген брюшной полости
предложили лечь в больницу, но он отказался.
в заключении написано:
Появилась острая боль в животе.больше справа, вверху.язык сухой,без налёта.Живот мягкий,болезненный, дальше не понятно что то эпигастр...чувствительный. кишечная перистальтика нормальная.
ОАМ:
SG 1.015
PH: 7
LEU: NEG
NIT: NEG
PRO:NEG
GLU:NORM
KET:NEG
*UBG: 68 mmol/l ++
BIL: NEG
ERY: NEG
COLOR:YELLOW

ОАК:
WBC 7.7 x10*9 /L
RBC 5.03 x10*12 /L
HGB 152 G/L
HCT 0.444
MCV 88.3 FL
MCH 30.2 PG
MCHC 342 G/L
PLT 188x10*9 /L
LYM% 9.284
MXD% 0.086
NEUT% 0.630
LYM# 2.2x10*9/L
MXD# 0.7x10*9/L
NEUT# 4.8x10*9/L

RWD 0.122

PWD 12.8FL
MPV 9.9FL
P-LCR 0.244

На рентгене, слева (от смотрящего справа) какая то чёрная полоска, размером см 10, какбы из шариков (простите за такое описание)

была б очень благодарна за советы на что обратить внимание,завтра пойдём к врачу, скорее всего на УЗИ, но знаю лябмиоз у нас не обследуют, не может ли и это быть причиной.холецесит, панкреатит, дискинезия? что вероятно?

Нужен осмотр врачом и УЗИ брюшной полости.

да, обязательно...
а что значит *UBG: 68 mmol/l ++ ?
кстасти, у него часто белки глаз желтоватые

Повышенный уробилин, надо понимать. Биохимический анализ крови тоже будет нелишним.
Но зачем мы заменяем собой сегодняшний визит к врачу?

анализ крови сделали вроде, я в первом посте дала резултаты общего анализа крови, или это еще какой то особый анализ?

посещение врача вы не заменяете, просто интересно на что надеятся

и еще какие действия при наступлении спазма? тепло на правый бок? какое лекарство лучше?

нас направили на гепатитный анализ.:( моча вчера была тёмная, говорит, сёдня уже нормальная , такое бывает при гепатите?
и как наши анализы которые сделали уже? они в норме вообще или что то нет так? :( :( :(

Биохимический анализ крови надо делать.
АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин общий и прямой.
Маркеры гепатитов - разумно.
УЗИ сделали? Наличие/отсутствие камней принципиально важно.

инфекционист ничего не сказал, осмотрел - ощупал, предложил лечь на обследование, завтра ляжем, тогда наверное сделают нужные анализы, УЗИ не делали, сначала решили установить нет ли гепатита. всё это очень огорчает,меня лично в вгоняет в панику,гепатит??? ну ведь я думала гепатит не зависит от приёма пищи,да и кал с мочёй должен быть соответствующего цвета, да и температура в большинстве случаев...

Клинически на вирусный гепатит совершенно не похоже.
Но бывает и клинически бессимптомный гепатит. Поэтому нужно:
АлАТ, билирубин (прямой и непрямой), HBsAg, HCV-Ab
Без этих анализов нельзя сказать, есть гепатит или нет

Но нет никаких особых (чем у обычного здорового внешне человека) думать, что тут имеет место гепатит. Потемнение мочи - совершенно неспецифичный симптом.

Спасибо большое, Тимофей Александрович и Антон Владимирович

еще вопросик, камни в желчном на рентгене должны быть видны? и какие должны быть действия в случае колики?

Не обязательно. Существую т.н. рентгенонегативные камни. Стандартный метод диагностики жёлчекаменной болезни - УЗИ.
Срочное обращение за медицинской помощью.

сделали эхоскопию печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. в заключении написали холецистит, возможны камни до 5 мм.

также взяли выписку 2003 г когда он с подобным оказался в больнице.диагноз cholecistitis acutus calcinatus и синдом жильбера...первый раз о последнем слышу. был взят анализ на гепС - неподтвердился. выписан с рекомендацией :диета. скажите, при каком размере камней целесообразно оперироватся?

биохимический анализ крови будет только в понедельник-вторник

Я подозреваю, что вопрос об удалении желчного пузыря встанет. После стихания обострения. Подождем мнения хирургов.

Показания к удалению жёлчного пузыря определяется не размером камней, но самим фактом их наличия + клиническими проявлениями.

спасибо
точно врач сказать не смогла есть они или нет, если есть то мелкие, сказала что желчь очень густая и её мало по количеству
холицистит может прoявлятся спазмами?