Папиллярная карцинома щитовидной железы-необходимо второе мнение
 

Здравствуйте!
Нужно второе мнение по моей ситуации.
Мужчина, 32 года, 188 см, 92 кг, врожденный порок сердца, в 14 лет операция на сердце на межпредсердной перегородке. Жалоб тогда и сейчас нет.

Год назад планово обследовался. На УЗИ щитовидной железы обнаружили узел 6,8*4*5,5
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сказали наблюдать.

Недавно переделал УЗИ, узел вырос 11*6,7*9,5, плюс сосудистые сигналы. Правая доля, где узел-немного выросла.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
вот картинки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

анализы крови /мочи все в норме
(ТТГ, фосфор,АТПО, Т4,т3)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
оак, оам
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
липидный спектр, магний, кальций и др
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
печеночные, почечные пробы, сахар
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
коагулограмма
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
моча
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Один эндокринолог назначает йодомарин на 3 месяца
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Другой-срочно пункцию
Результаты пункции:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Подозрение на карциному
("обнаружены скопления клеток подозрительных на папилярную карциному") смотрел стекла лаборант при мне 15 минут очень внимательно (специалист онкодиспансера, самый лучший)
Хирург назначает операцию
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Во время операции возьмут гистологию и если это карцинома-удалят всю ЩЖ, если нет, удалят только узел, так мне объяснили.

Вопрос:
Скажите, пожалуйста, все верно, мне необходима операция? Может есть какие либо моменты, которые я должен обсудить с хирургом перед ней?
Заранее спасибо.

Все верно. Объем операции - тотальная тиреоидэктомия.

спасибо за ответ. даже если экспресс гистология покажет, что это не карцинома, все равно удалять полностью необходимо?

Решат на месте. Но вряд ли имеет смысл навязывать врачу свое мнение. Он действует в Ваших интересах. не уверены - меняйте клинику.

Добрый день, 25 11 2015 проведена тиреоидектомия.
гистология:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
выписка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Назначена РЙТ.

Буду благодарен, если ответите на вопросы:
1. РЙТ можно провести либо с 28.12 по 4.01 (раньше нет мест)-что очень не хотелось бы. Или в феврале уже. (в январе йод в Украину не поставляется-так сказали). Не поздно ли провести РЙТ в начале февраля? Либо изыскивать возможность провести РЙТ в конце декабря? (поехать в др. город, Киев). Тироксин пока не принимаю.
2. Правильно ли рассчитана доза тироксина? (100 мкг в сутки до еды)

Микроакрцинома не требует РЙТ. Прогноз благоприятный.
Начать с дозы тироксина 1,8 Х 1 кг/массы тела.