РЕГ сосудов головы у ребенка
 

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать? Ребенку 11 лет. Идут приступы неясного происхождения иногда с приостановкой дыхания, вроде без потери сознания,длительность приступов около 1-2 мин. Сердце проверили-исключили, все нормально. На видео мониторинг ночной записались только на 11 января. Сделали сегодня РЕГ сосудов головы. Заключение:пульсовый кровоток в бассейне внутренних сонных артерий: слева-незначительно снижен, справа-умеренно снижен.
В вертебро-базилярной зоне-значительное снижение кровотока с обеих сторон.
В обеих сосудистых бассейнах понижено периферическое сосудистое сопротивление.
Венозный оттенок не изменен в обеих бассейнах.
Сегодня невролог уже не принимает, завтра тоже нет. Попали на праздники. Не знаем опасно ли это, что пока делать?
Диагноз у девочки:Органическое поражение ЦНС. Эпилепсия в анамнезе.
Диагноз эпилепсия был выставлен на основании низкого индекса эпиактивности во сне ранее. Пили депакин сироп в терапевтической дозе 6, 5 лет. 4 года назад депакин сняли. Сейчас ничего не принимает.
Эти состояния уже были у нее, 4 раза были зафиксированы на ЭЭГ мониторингах-ничего не показывают. Сейчас они немного силнее,чем прежде.

Про РЭГ забудьте, это старое и неинформативное обследование.

Хорошо. А какие тогда обследования нужно сделать в данной ситуации?

Видео-ЭЭГ-мониторинг

Ясно. Спасибо за ответ.

Добрый вечер! Прокомментируйте,если возможно, что нам пока делать?
Нам сделали УЗДГ сосудов головы и шеи и видео-ЭЭГ-мониторинг. Выявлено на УЗДГ: узи признаки снижения скоростных показателей по позвоночным артериям, больше справа. Затруднение венозного оттока. Снижение индексов периферического сопротивления на артериях транскраниально. Расширение 3 го желудочка головного мозга.

Видео ээг мониторинг ночной от 11.01.2016:
Эпилептиформная активность: на протяжении всего мониторинга состояний сна и бодрствования локальной, диффузной и генерализованной эпилептиформной активности по-прежнему не зарегистрировано.
Заключение: в сравнении с предыдущим исследованием можно отметить снижение проявлений функциональных изменений мозговой ритмики. Характеристики сна в целом прежние. Регрессировали К-комплексы с включением острых волн. Локальной, диффузной, генерализированной эпилепьиформной активности также не зарегистрировано. Стойких региональных акцентуаций в виде амплитудных преобладаний и продолженного замедления биоэлектрической активности не отмечалось.
(Мониторинг ночной прошлого года от 17.12.2014:
Заключение: умеренные диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности функционального характера. Сон ребенка сформирован удовлетворительно, хорошо дифференцируется по стадиям и фазам. Физиологические паттерны сна прослеживаются отчетливо, в полном обьеме. К- комплексы часто ассиметричны, чаще с преобладанием по амплитуде справа, временами с включением островолновых компонентов D《S. На этом фоне локальной, диффузной, генерализованной эпилептиформной активности не зарегистрировано. Стойких региональных акцентуаций в виде амплитудных преобладаний и продолженного замедления биоэлектрической активности не зарегистрировано).

К эпилептологу записаны аж на пятницу, приступы, описанные выше продолжаются, вплоть до того что ребенок в течение всего дня с 10 января жалуется что плохо, но также активен в бесприступные моменты. Ждать эпилептолога до пятницы или вызывать скорую, не могут быть эти приступы вариантом инсульта мозга?

Добавлю: МРТ от 2005 года(6 мес.было ребенку)- грубая корково-подкорковая атрофия. Постоянные курсы реабилилитации с 2005 года, иглорефлексотерапия до 2010 года. МРТ от 2011 года-дисгирия в правой лобной под знаком вопроса. Остальное без особенностей, сказали компенсировалось.

К сожалению, невролог в детской поликлинике сказал здорова, не знает что делать, рекомендаций не дал.

Ждите очной консультации врача. Запишите приступы на видео и покажите врачу.

Спасибо за ответ. Да, приступы я записала.