Головная боль у девочки
 

Здравствуйте.
Девочка, 10 лет, 147, 32 кг
Уже неделю кашель, сухой, приступами. Пили Аскорил, но поскольку вчера заметила дрожь в руке при тонкой росписи, Аскорил пить перестали (тк там в побочных эффектах тремор). Вытянутые руки не дрожат, интерционной дрожи нет, на клавиатуре барабанит, и до кончика носа дотрагивается. Дрожь при неудобном положении руки, когда волнуется. Такое бывало и раньше, год назад и больше. Но на всякий случай лекарство убрали.
Когда спокойна, вилку держит на весу, рука не дрожит, подругу вчера заплетала, пряди на весу держала долго, дрожи нет.

Сегодня проснулась, веселая, болтала, шутила, потом стала говорить, что очень хочет есть. Завтрак готовился достаточно долго, от просыпания до завтрака прошло около 40 минут. Во время завтрака сказала, что болит голова. Легла.
Сначала сказала, что проснулась с головной болью, но потом стали вспоминать утро по эпизодам и сказала, что с утра не болела, заболела, когда включила телевизор (через минут 15-20 после просыпания). Несколько раз стрельнуло в виски, потом голова стала чуть-чуть гудеть (еле заметно), потом, во время завтрака, еще постреляло, а когда она сказала мне и я напугалась, она тоже напугалась и боль стала уже средней силы.
Минут пять полежала и сказала, что боль уменьшилась и встала, а через еще пять минут сказала, что все прошло.
Вчера дали ей первый раз пастилки от кашля "Доктор Мом", ночью спала плохо, кашляла сильно и сильно шмыгала носом, нос дышал плохо, может, аллергия на пастилки.

Тест:

Характер Вашей работы? на больничном 3 недели
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? первый раз
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)-
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? утром
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) лоб, виски
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? минуты
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)-
11) Чем провоцируется приступ головной боли? ничем
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 2, потом 5 (5 минут)
17) Чем купируется головная боль? сама прошла
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?=
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? не знаю
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? не знаю
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? у отца мигрень
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет



Глазное дно проверяли 10 дней назад, все в порядке.

Надо ли еще что-то предпринять или достаточно наблюдения?

Наблюдайте. Ребенок болеет, поэтому ничего удивительного.

Большое спасибо. А если она вспомнила неправильно и слабая боль была уже при пробуждении, это что– то поменяет?

Нет, не меняет

Здравствуйте еще раз. Сегодня вечером покашляла сильно и через минуту после кашля 4 раза постреляло в виски. Потом все прошло. Это внутричерепное давление? Я что то разнервничалась, что ли

Нет, конечно

Спасибо большое. Это нормальное состояние после сильного приступа кашля? Такое может быть? Спасибо за Ваше терпение и с Праздником Вас



____..___8"=, , 88, ____.
_____8""=""8"__"88a88"
.._.;88m_a8___, 8""_"8
_"8""__"88"__A"_____8;
___"8, __"8___8_______"8,
____"8___8, __8, _______"8
_____8, __"8, _"8, _______8,
_____"8, __"8, _"8mm""""""8m.
______"8, am888i""___, mm"
______, 8"___8"__.m888"
_____, 88P"""""I888888
_____""_________"I888
__________________"I8,
___________________"I8
____________________"I8_
________, mmeem.m""i, _I8""__, mmeem, ".
_______m""____._"8.8_I8__, 8"___.__"88
______i8__._"__, mi""8I8_, 8_._"__, 8"_88
______88."_, mm""____"8I88"m, , mm""
______"8_m""_________"I8___"""
_______"8_____________I8
______________________I8_
______________________I8""
______________________I8
______________________I8
____________________""I8
_____________________I8

Да, нормально

И снова здравствуйте.
Ситуация повторилась. Проснулась без головной боли, повалялась, встала, стала заправлять постель появилась стреляющая гб в левом виске. Частая, стреляет раз в секунду, не сильная, но и не слабая (по шкале от 0 до 10 поставила 4). Сейчас легла спать. Давление 94/58 (взрослой манжетой). Кашель еще не прошел, приступами, до слез и позывов на рвоту. Пьем АЦЦ. (сегодня 6 день) При кашле гб не усиливается. Ребенок чувствует слабость.

Прошло 40 минут, дремала. Сейчас сказала, что голова почти прошла, осталась легкая "чугунность". При резких поворотах головы чуть-чуть стреляет. Еще через 15 минут боль прошла совсем.

Вчера на улице было -19, сегодня -4. Сильный ветер. К обеду обещают 0. Погода резко меняется.

Надо ли делать МРТ?

Не вижу показаний.
Осмотр очного врача? Без этого дальнейшее консультирование не имеет большого смысла.

Искала общий знаменатель у приступов. Дочь всегда ест на ночь, а эти два раза не ела. Может ли гб быть связана с голодом? Есть ли признаки ВЧД по описанию? Спасибо. Про очного врача поняла.

Описание в постах не дает оснований для паники, но и не проясняет клиническое состояние.
Дальнейшая консультация возможна только после очного осмотра и публикации здесь протокола осмотра и врачебного заключения.

При отсутствии таковых тема будет закрыта.
Модератор.

Сегодня у ребенка заболело горло. Больно глотать, больно зевать. По задней стенке стекает зеленая слизь. К не врологу пока не попадаем. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы в предыдущем посте.
Отек носа по ночам и отек век сохраняется уже больше 2 недель

.....

Позвонила очному неврологу насчет осмотра, одна из сильнейших геврологов города. Она сказала, что вчера голова болела скорее всего потому, что она уже заболевала. Сказала, что на осный осмотр нас ждет, еогда гб появится на фоне здоровья. Как Вы думаете, она права? Или звонить другому неврологу?