Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Нужен совет специалистов! Подвывих ТБС? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36284)

lisyk 23.07.2007 18:25

Нужен совет специалистов! Подвывих ТБС?
 
Пожалуйста, могли бы вы прокомментировать этапы лечения и ответить на вопрос: есть ли центрация головок в суставе?
Обнаружили в 5,5 месяцев, сразу же надели стремена Павлика. Через 1 месяц (6,5 мес.) нас перевели в шину Мирзоевой на 3 месяца. После чего мы сделали рентген.
Снимки прилагаем. Сейчас ребенку 9,5 месяцев, чтобы вы посоветовали.
Спасибо, Мария.

FRSM 26.07.2007 20:47

Уважаемая Mama! Прошу прощения за запоздалый ответ и спасибо за направленные снимки.
Было бы очень полезно, если бы Вы рассказали, что привело Вашу дочку к ортопеду, были ли
симптомы, "хрусты" в бёдрышках, делали ли УЗИ, или собираются его провести. Одним словом, всё,
что могли бы сказать. Это в общих интересах. Пойmите, мы не лечим снимки, а стараемся помочь больному. Ждём ответа.

lisyk 26.07.2007 23:04

Да, пожалуйста.
Предыстория:
Беременность первая, без осложнений. Ест.Роды на 36 неделе и 5 дней.
Апгар 8/8.
К 3 месяцам мышечный тонус не прошел. Попали в больницу с подозрениями на судороги, по биохимии крови Са на нижней границе нормы. Назначили магний, антистрессин и фенобарбитал 30 мг в сутки на 2 месяца, затем после ЭЭГ отменили по схеме.
В больнице в 4,5 месяца посмотрел ортопел, но из-за тонуса и плохого отведения правой ножки - заподозрил дисплазию, сделали курс массажа и парафина. В 5.5 месяцев на приеме у ортопеда был сделан 1 снимок, после чего одели стремена. К этому моменту у ребенка ножки разводились нормально (до стола), правда массажистка во время массажа заставляла ребенка ходить и вставать с положения сидя по лягушачьи, малышка прихрамывала на правую ножку, до этого она нормально опиралась на обе ноги и был "рефлекс опоры".
Ребенок после 3 курсов массажа, стал меньше криниться вправо, одинаково двигать ногами и руками. Развивается нормально, ползает в распорках как солдат :) всем интересуется и везде сует пальцы :)
Ортопед нам запретил делать круговые движения ног в ТБС на время лечения. Вот в принципе и все.
Буду ждать вашего ответа.
Спасибо.

FRSM 31.07.2007 22:15

Уважаемая Мария! Судя по письму, у Вас прекрасный ребёнок!
Снимки, слава Богу, показывают хорошее положение головок бедренных костей. Может быть стоит подтвердить это УЗИ, в зависимости
могут ли провести его в Вашей больнице. Успехов -

bratello 31.07.2007 23:48

Уважаемая Мария!
По последней рентгенограмме центрация головки действительно неплохая, а вот ацетабулярный индекс (угол наклона крыши вертлужной впадины) порядка 33-35 градусов - для 10-ти месячного ребенка многовато. Возможно стоит продолжить ношение шины на 2-3 месяца.

Oleg Garin 01.08.2007 00:42

Цитата:

Сообщение от bratello (Сообщение 348286)
Уважаемая Мария!
По последней рентгенограмме центрация головки действительно неплохая, а вот ацетабулярный индекс (угол наклона крыши вертлужной впадины) порядка 33-35 градусов - для 10-ти месячного ребенка многовато. Возможно стоит продолжить ношение шины на 2-3 месяца.

Уважаемый коллега,
Не могли бы Вы уточнить, как у Вас 33-35 получилось?

С уважением,
О.Гарин

bratello 01.08.2007 08:48

По стандартной методике измерения. Наверное ошибся:(. Приношу извинения, обещаю исправится.

Oleg Garin 01.08.2007 09:30

Цитата:

Сообщение от bratello (Сообщение 348340)
По стандартной методике измерения. Наверное ошибся:(. Приношу извинения, обещаю исправится.

Бывает...

Oleg Garin 01.08.2007 09:35

Уважаемая Мария,

Приведенные Вами снимки не демонстрируют никаких проблем.
Но для полной гарантии я бы посоветовал Вам послушать совета коллеги FRSM и сделать УЗИ тазобедренных суставов.

Здоровья Вам и малышу!

С уважением,

О.Гарин

lisyk 06.08.2007 12:04

Добрый день.
спасибо за столь многочисленное внимание к нашей проблеме, но хотелось бы уточнить.
Нам в 5.5 месяцев по первому снимку поставили диагноз подвывих сустава справа. По нашему снимку в Фонде по предупреждению детской инвалидности пришел ответ. что у нас все плохо нужна вытяжка и гипс.
Мы с мужем перепугались, что нам оденут гипс, но все равно продолжили лечение ребенка.
Нужно ли вообще было лечение нашему ребенку или мы только зря себе психику поломали и ребенку, ведь наши сверстники уже во всю ходят за ручку, а мы еще только ползаем по пластунски :(
Спасибо большое за ответы.
PS Какой должен быть ацетабулярный индекс в год, чтобы можно было снять шину ребенку и разрешить ходить?


Часовой пояс GMT +3, время: 22:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.