Рецидив ИМПП или что?
 

Добрый день. Моему ребёнку 11 мес (9 мес по гестации -недоношенный). Девочка. Вес 8 кг. Рост 74 см.
Месяц назад поднялась температура до 40. Сдали мочу. Лейкоциты 171. Эритроцитов 2,эпителий 1.белок в моче 0,24. Пересдали- Лейкоциты покрывают все поля зрения, эритроциты неизмененные -5-8. Бактерии умеренно, слизь незначительное количество. Белок 0,41. Слабо мутная. Кровь на 3 день температуры- СОЭ 10,моноциты 1,2 (л). Остальные показатели в норме. (Лейкоциты 11. Нейтрофилы 33,эозинофилы 1,0. Базофилы 0,4, лимфоциты 54 %). По ничипоренко -лейкоциты 112500 и эритроцитов 3000.
Пили цедекс и фурагин. Сразу на второй день антибиотиков температура спала. Анализ мочи улучшился (Лейкоциты 30-50) ,Бактерии и эритроциты не обнаружены. Белок 0,10. ПосЕв показал e.coli 10 в 6 степени. УЗИ почек в норме.
После лечения - общий анализ мочи нормализовался. Кровь -СОЭ -15, Лейкоциты - 8.9, Нейтрофилы 30,эозинофилы -1,8, Базофилы -0,9, моноциты 9,5, лимфоциты 57, а в абсолютном количестве моноциты 0,9, остальное в норме.
Прошёл месяц, мы поехали с ребёнком на машине 600 км, вечером была опрелость, на следующий день температура трое суток, 39. Горло красное. На всякий случай сдала мочу общий и по ничипоренко. В общем Лейкоциты 10-20. Эритроциты 2-4. Белок 0,10. Реакция на кровь -следы. По ничипоренко -Лейкоциты 6000, эритроциты 1000. В поликлинике угрожали больницей, так как произошел рецидив через месяц после лечения.сделали УЗИ почек' эхо -признаки пиелоэктазии слева (13*7 мм),осадок в мочевом пузыре.
Позвонила другому доктору -сказал пока без больницы, пересдать мочу и кровь. По крови СОЭ 34, повышены моноциты- 25,7 %, лимфоциты 44,4. Лейкоциты 6,10, Нейтрофилы 27,4, эозинофилы 2 %, Базофилы 0,5 . В л повышены только моноциты -1,6. В лейкоцитарной формуле тоже не в норме только моноциты -23.
В передансданном анализе мочи- в общем-мутная, Лейкоциты 3-4, слизь в небольшом количестве , Бактерии единичные, Белок нет, эритроциты нет. Но в ничипоренко -Лейкоциты 13700! Эритроциты 1500. Температура была ровно трое суток.
В общем все равно прописали мне антибиотик. Но непонятно -почему это в общем одно, а в ничипоренко другое??.. и что это все-таки- ИМПП или орви. . Или ещё что??
Прошу вашего мнения.

Анализы во вложении

Вчера сдали мочу после приёма антибиотиков (одни сутки ). Лейкоциты 20-30 !!! (См вложение )
Сегодня, когда собирала опять -смотрю в моче плавает много мини чего-то-типо ворсинок ..это и есть лейкоциты?? И почему лейкоциты остаются повышены на фоне антибиотиков ? Антибиотики выбирал доктор на основе предыдущего посева..😯

Интересно, почему никто не отвечает? Тема неинтересная или я что-то неправильно написала? (

наверное потому не отвечают, что таких тем очень много и воспользовавшись поиском Вы бы нашли все ответы
но помимо поиска есть соответствующая тема в ЧАВО
для постановки диагноза необходимо выполнить посев правильно собранной мочи и по результатам назначать лечение
может быть и ОРВИ, и ИМВП
Ваш случай не для заочного консультирования
учитывая пиелоэктазию необходимо наблюдение нефролога, возможно необходим профилактический прием антибактериальных препаратов

Я изучала темы, но в основном пишут, что лейкоциты из-за плохо собранной мочи,а анализ на ничипоренко вообще не надо сдавать..ну и фурагин что тоже фиговый препарат...вообще странно конечно..😐
Также интересно мнение здесь, могла ли появиться пиелоэктазия почек за месяц или УЗИст в первый раз скорее всего сделал неправильно УЗИ?

Пришёл посев. .там ничего не было обнаружено ..на что врач сказал, что просто могли неправильно его сделать. ..
Но, сейчас начал лезть первый зуб, температура. .37-38.2 капризничает,плачет,плохо спит.. У меня есть полоски комбур для проверки мочи , я, сделала и опять увидела фиолетовый показатель лейкоцитов ((( . Врач сказал, что на фоне пиеэлоктазии почек лейкоциты будут повышены и вопрос насколько много... (( сказал, сдать мочу по ничипоренко..
Подскажите, пожалуйста, могут ли быть лейкоциты просто на фоне прорезывания зуба или это проблемы действительно с почками, или надо подождать какое-то время? ??

Сегодня сделала опять тест полоску на мочу дома..лейкоциты ярко фиолетовые (много), и окрасилась ярко розовым нитриты ((. Вокруг попы красновато.. Это значит бактерии??
Температура 37-37.5..зуб лезет, ..
Может ли через неделю ,как мы закончили пить антибиотики, опять появиться бактерии? (Хотя по предыдущему посеву их не было) или это могло все обострится на фоне зубов?? Нужно ли срочно что-то предпринимать? Если понесу мочу в бесплатную поликлинику,то нас точно положат в больницу , так как это будет уже 3 раз за 2 месяца ((
Помогите,пожалуйста, кто-нибудь, ответьте, плиз ..😯

ребенок должен наблюдаться очно
Зубы ни причем
необходимо установить причину пиелоэктазии, ребенок должен наблюдаться нефрологом, возможно госпитализация оправдана

К нефрологу записаны на вторник..это терпит или надо срочно?

Температура пропала на вторые сутки. Зуб прорезался..ребёнок ведёт себя хорошо. Весёлый, активный,аппетит хороший. Лечение ещё никакое не давали. Судя по прочитанному мною на этом форуме, по идее,я не должна даже сдавать мочу. .или если сдам,а там лейкоциты, то ничего страшного. .. или в моем случае это не так???? Спасибо,если ответите.... (лейкоциты по полоске комбур там есть)...
Нефролог сказал до приезда к нему давать фурамаг... Судя по форуму, это тоже бессмысленно. ..???

т.к. у ребенка пиелоэктазия, то надо разбираться есть или нет пузырно-мочеточниковый рефлюкс

1) спасибо за ответ. Разбираться надо через цистоскопию?
2) Надо ли пить пока до нефролога какие-либо лекарства, если у ребёнка нет температуры,но в моче много лейкоцитов и бактерии в умеренном количестве?
3) посоветуйте, пожалуйста, хорошего нефролога детского в Москве

Добрый день. У нас такие вот новости..
1) пришёл посев. Обнаружены e.coli 10*6 и enterococcus faecalis 10*6
Кажется, я где-то читала, что одновременно не могут быть высеяны сразу две бактерии..
Или могут? Если да, то я так понимаю, что при наличии лейкоцитов в моче, и этих бактерий в посеве, даже при отсутствии температуры,необходимо пить антибиотик?
2)съездили к нефрологу. Сделали новое УЗИ почек, расширение лоханки на этот раз не обнаружено! Паренхима не утолщена, единственное, диагноз -ротация левой почки. Но я так поняла,что это не страшно. ..?
Очень интересно,как за 2 недели могло пройти??
3) выписали нам фурагин в итоге до июня месяца.... (но это ещё не знали результат посева)...
Что скажете, "любители " фурагина? )) или в нашем случае это оправдано?
Что меня настораживает ещё, то ,что за последний месяц мы почти стоим в весе . Плюс 60 грамм только. И то это первая половина месяца.. И как-то покапризнее она стала,требовательнее (может растёт или зубы?) И хуже стала есть..все её развлекать надо и отвлекать во время еды и ложку давать...
Буду очень благодарна за ответы и ваше время!!!