Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Подострый тиреоидит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365890)

Homerca 11.02.2016 21:22

Подострый тиреоидит
 
Приветствую. Я кормящая грудью мать, ребенку 8.5 месяцев.
Боль в области шеи, отдает в правой стороне за ухом.
Температура периодически поднимается от 37 до 38. Озноб.
В области щитовидной железы на шее справа едва различимая припухлость.
Вот мои анализы если коротко.
УЗИ правая доля 62х24х25, левая доля 57х17х18, общий объем железы до 27 куб см.
Выраженные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
СОЭ =70,
Тиреоглобулин =256.
ТТГ, Т3,Т4 в пределах нормы.
Все остальные показатели общего анализа крови за исключением СОЭ в пределах нормы.
(чуть позже во вкладке можно будет посмотреть фото анализов в полном объеме)

Правильно ли поставлен диагноз? Разве гормоны при подостром тиреодите остаются в норме? Нужны ли дополнительные анализы? Если да то какие?

Лечащий врач советует сразу преднизолон, и не использовать НПВС, несмотря на то что в целом симптомы по моим собственном ощущениям терпимы.
Хуже становится, как правило вечером, использую свечи вольтарен. Помогает.

Сейчас взяла паузу на неделю, чтобы отлучить ребенка от грудного вскармливания и прекратить лактацию. За это время нужно принять окончательное решение принимать преднизолон или нет.
Если все-таки принимать какая дозировка минимально допустимая при данном диагнозе?

Заранее спасибо.

Melnichenko 11.02.2016 21:24

Продолжительность заболевания и планы на ГВ?

Homerca 11.02.2016 23:15

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2352373)
Продолжительность заболевания и планы на ГВ?

С того момента как начала обращать внимание на симптомы прошло 10 дней. Возможно симптомы были менее выражены чуть раньше и я им не придавала значения, все-таки приливы грудного молока иногда дают небольшую температуру, плюс боль в горле у меня довольно частое явление.

Конечно хотелось бы сохранить грудное вскармливание, но есть понимание, что заболевание может быть очень серьезным по последствиям поэтому готова к прекращению ГВ.

И еще вопрос, можно ли говорить, что преднизолон лечит саму болезнь или это лишь снятие симптомов?

Melnichenko 12.02.2016 10:18

Подострый тироидит ПРООЙДЕТ сам по себе примерно через 4-6 мес.
Тест с преднизолоном ( 20 мг ) позволит за 24- 72 часа ответить на вопрос - не ошибаемся ли мы и речь действительно идет о подостром тироидите или о других , куда более редких проблемах
В равной степени эту информацию даст сканирование железы
В обоих случаях грудное вскармливание создает дополнительные неудобства

Homerca 12.02.2016 11:19

Спасибо доктор за ответы.
получается,что преднизолон снимает симптомы исключительно подострого тиреоидита и на те же самые симптомы другого заболевания щитовидной железы преднизолон совсем не повлияет?

Исключает ли данный тест раковые заболевания или есть необходимость в дополнительных обследованиях?

извините если не корректно поставлены вопросы

Melnichenko 12.02.2016 11:59

Господи ! Ну вот почему вместо простой и нормальной работы над излечением от в принципе не опасного заболевания обязательно идеи о несуществующем раке? Такое впечатление , что главная задача - бояться того , чего нет - а не решать цивилизованно возникшие вопросы
Тест Крайля ( именно так называется тест с ПЗ ) со 100 % чувствительностью подтверждает ФАКТ подострого тироидита .

Homerca 12.02.2016 12:19

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2352587)
Господи ! Ну вот почему вместо простой и нормальной работы над излечением от в принципе не опасного заболевания обязательно идеи о несуществующем раке? Такое впечатление , что главная задача - бояться того , чего нет - а не решать цивилизованно возникшие вопросы
Тест Крайля ( именно так называется тест с ПЗ ) со 100 % чувствительностью подтверждает ФАКТ подострого тироидита .

Сейчас, в том числе медицинским сообществом, широко пропагандируется проверяться на онкологию с целью выявления на ранних стадиях, даже при отсутствии каких-либо предпосылок. Отсюда и мой вопрос

Melnichenko 12.02.2016 19:38

Вообще - то медицинским сообществом ( если иметь в виду грамотных врачей) канцерофобия вместо здравого смысла не рекомендуется и стоадать непомерно из- за самоизлечтвающегося заболевания не стоит. в Ваши планы входит кухонный / базарный спор ни о чем или же решение вполне себе банального вопроса?


Часовой пояс GMT +3, время: 02:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.