Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Разные врачи-разные диагнозы? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=367062)

katerinyshkaK 23.02.2016 00:27

Разные врачи-разные диагнозы?
 
Добрый день! Наблюдение ЩЖ с 2012г: увеличена 21,6см3, небольшие узлы (размер не помню). Лечение не прописано, сказали зоб не токсичный и йод нельзя, т.к. наблюдения показывают, что при приеме йода зоб становился токсичным. Прописана диета с морскими членистоногими.
2014г: объем 31.16см3, толщина перещейка 0,56, узлы 0,56*0,4см, 0,68*0,43см (аваскулярное при ЦДК) в правой доле и в левой доле аналогичные по структуре 0,46*0,35 и 0,67*0,63см.
Все гормоны были в пределах нормы.
Врачем поставлен диагноз: смешанный зоб 1 степени. Эутиреоз. Дисплипидемия. Прописано: йодомарин 200мг утром после еды.
Йодомарин не пила, т.к. в инструкции указан рост кист.
2016г. объем 40,3см3, перешеек 8,2мм, узлы правая доля: 7,5*4,7мм, 7,6*4,6мм, 5,6*3,0мм, 5,7*3,7мм с четкими контурами, в левой: 5,1*2,5, 5,8*3,4, 7,8*4,0мм, в перешейке 5,1*2,5мм и 5,4*3,4 мм (гипоэхоген. гиперваскулярные среднеячеистые все).
ТТГ 0,840
кальцитонин 3
Т4 свобод. 11,6
в клинич. анализе не норма:
нейтрофилы 47,3 (палочкояд. не превышают 6%)
Эозинофилы 7,2
базофилы 1,6
Диагноз: аутоимунный тиреоидит, ст эутиреоза? многоузловая гипертрофическая форма.
Операция по удалению ЩЖ.
Как быть? есть явные увеличения, но на фоне нормы гормонов (норма с 2012г и по 2016г). Подскажите пож-та какой все же у меня диагноз и есть ли лечение? Как уменьшить ЩЖ? Есть ли органичения в питании? Что нельзя есть?
К сожалению, так вышло, что все три раза разные узи-аппараты.

Заранее благодарна за ответ.

ghrh44 23.02.2016 10:22

Да ничего у Вас нет. И ничего делать не надо.

Первый раз в жизни вижу, как якобы лечебная диета может быть вкусной. Чушь, конечно, но зачем же от лобстера отказываться? Икру черную не назначили?

katerinyshkaK 23.02.2016 12:32

Спасибо за ваш ответ. Мы явно друг друга не поняли.
У меня в динамике увеличение ЩЖ и рост узлов. Гормоны в норме. Какой хоть диагноз? И как остановить этот процесс?

ghrh44 23.02.2016 14:22

Для диагноза АИТ нужны повышенные антитела к ТПО. Измеряли?
Вы живете в йододефицитной стране. Принимайте йод или готовьте на йодированной соли.
Если антитела положительны, принимайте тироксин.
Все ж дешевле, чем лобстеры.

ELENA_VLAD 23.02.2016 19:22

Нельзя сделать заключение о росте узлов при проведении обследования разными врачами на разных аппаратах. Вероятное увеличение.

Melnichenko 23.02.2016 19:33

Да и узлов-то нет...5 мм - не узлы.

katerinyshkaK 23.02.2016 23:03

Спасибо, обязательно сделаю анализ антител к ТПО...насколько я знаю, в России запрещено с 13г выписывать йодосодержащие препараты, кроме как для беременных.

FilippovaYulia 24.02.2016 00:15

Цитата:

насколько я знаю, в России запрещено с 13г выписывать йодосодержащие препараты, кроме как для беременных.
То есть? Если Вы имеете в виду льготные рецепты - то да, нет таких заболеваний, при которых прием йодидов был бы жизненно важен. Если же речь идет о лечении нетоксического зоба или профилактике в определенных возрастных группах - прием йодидов не запрещен вне зависимости от уровня антител.

Melnichenko 24.02.2016 09:07

Бред какой - то- это я о запрете. С чего Вы взяли свое " знание"? Откуда ноги растут?

katerinyshkaK 24.02.2016 22:12

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2358863)
Бред какой - то- это я о запрете. С чего Вы взяли свое " знание"? Откуда ноги растут?

от врача-эндокринолога конечно же. Я лишь пациент.
Вообщем, я так понимаю нужно искать другого врача, т.к. ото всех врачей, которых проходила очно получаю ровно противоположные рекомендации. 3 врача и 3 мнения: пейте йод...ни в коем случае йод нельзя никому...йод можно, но только из продуктов с содержанием йода. Не могу понять кому верить...

katerinyshkaK 24.02.2016 22:12

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 2358783)
То есть? Если Вы имеете в виду льготные рецепты - то да, нет таких заболеваний, при которых прием йодидов был бы жизненно важен. Если же речь идет о лечении нетоксического зоба или профилактике в определенных возрастных группах - прием йодидов не запрещен вне зависимости от уровня антител.

Спасибо за разъяснение

Melnichenko 24.02.2016 23:30

Цитата:

Сообщение от katerinyshkaK (Сообщение 2359299)
от врача-эндокринолога конечно же. Я лишь пациент.
Вообщем, я так понимаю нужно искать другого врача, т.к. ото всех врачей, которых проходила очно получаю ровно противоположные рекомендации. 3 врача и 3 мнения: пейте йод...ни в коем случае йод нельзя никому...йод можно, но только из продуктов с содержанием йода. Не могу понять кому верить...

Если врач беден, то почему он дрлжен быть грамотным? Что осталось неясным для Вас? Стакан воды можно выпить, в море - утонуть. Физиологические дозы иода никому не противопокпзаны


Часовой пояс GMT +3, время: 04:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.