Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Разные ножки у грудничка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=368364)

Mamadva 08.03.2016 17:30

Разные ножки у грудничка
 
Здравствуйте.Дочь родилась на сроке 38 и 6, 53 см,вес 3375. Вторые естественные роды,на третьем узи беременности она была в тазовом предлежании, но потом заняла обычное для плода положение. В три мес пошли к ортопеду с жалобой на разную длину конечностей(левая нога заметно короче). Есть асимметрия складок спереди и сзади,какой-то звук в ногах,когда делаем упражнения. Ортопеды говорят о Недостаточном отведении левого бедра. Естественно предлагают рентген. Но дело в том,что когда нам не было и месяца от рождения,нам сделали рентген плеча (легли с остеомиелитом) и в двух проекциях шейный отдел(натальная травма шоп). Плечо надо повторить сейчас и в год. И если еще снимок тбс, получается грудничок пройдет через 6 снимков за год! Мягко говоря я очень боюсь такой частоты снимков! Поэтому вопросы: 1) разве можно девочкам облучать область таза? 2) можно ли не делая снимок тбс предположить худшее и лечить ребенка как будто у нас есть дисплазия(подушка Фрейка,массаж,парафин)?

Nikkitta 08.03.2016 23:32

Здравствуйте. Бояться нечего: доза облучения невелика, а необходимость, вероятно, довольно большая. Если есть возможность, выполните для начала УЗИ т/б суставов. Сколько сейчас ребенку? Есть возможность представить имеющиеся рентгенограммы?

Mamadva 09.03.2016 22:45

Спасибо огромное,что откликнулись! Девочке на данный момент 4,5 месяца.Узи делали в два месяца,сюда не переписываю,потому что напротив каждого пункта просто написано N(норма). Еще у другого узиста стоит сделать? Потому что,возможно,так "хорошо"посмотрели в первый раз,что ничего страшного не обнаружили.
Доза,наверно,и не велика для одного раза. А если 6 снимков за год... Подскажете,как правильно сделать рентген? Ато ведь многое зависит от укладки. Стопы домиком?И надо ли настаивать на защите др органов таза? Ведь речь о девочке(с рождения заложены яйцеклетки,чтоб качественно как-то не изменились в худшую сторону,не потерпели на себе негативное влияние облучения др немаловажные органы рядом)
Снимки ранее сделанные постараюсь вставить

Nikkitta 10.03.2016 11:34

Можно не перепечатывать протокол, а сделать фото. Если есть сканы УЗИ - их тоже сфотографировать.
Забавная какая тенденция у пациентов на форуме появилась - постоянно подвергать сомнению информацию, которую до них доносят..Если сказано, что невелика, значит, так и есть. Не вы первые в мире, чей ребенок пройдет рентгенологическое обследование несколько раз за один год: все живы-здоровы. Была бы опасность - я бы сказал.
Рентгенограмму тазобедренных суставов выполняют в прямой проекции. Что за "стопы домиком"? Защиту гонад проводят с помощью свинцовых протекторов, располагая в проекции органов малого таза.
Представьте фото снимков, если хотите получать консультативную помощь дальше.

vetiver 10.03.2016 18:28

Вложений: 1
Цитата:

Сообщение от Mamadva (Сообщение 2366046)
Подскажете,как правильно сделать рентген? Ато ведь многое зависит от укладки. Стопы домиком?И надо ли настаивать на защите др органов таза? Ведь речь о девочке(с рождения заложены яйцеклетки,чтоб качественно как-то не изменились в худшую сторону,не потерпели на себе негативное влияние облучения др немаловажные органы рядом)

Сначала сделайте УЗИ и попросите снимки. Если будет патология на УЗИ, тогда рентген. Положение "стоп домиком" для грудничков не так необходимо, достаточно ровно держать ножки. Яичники у девочек располагаются достаточно высоко в брюшной полости, и есть шанс, что облученными они не окажутся. На живот нужно положить защитную пластину и использовать ограничение поля облучения. Смотрите картинку.

Mamadva 18.03.2016 23:34

Снова здравствуйте. Уважаемые доктора,вот мы и сделали узи(протокол прилагаю,нам сейчас 4 мес и 18 дней).Фото узи,к сожалению,нет.Врач узи сказала,что по ее данным патологии нет.Одеваем распорку на ночь,делаем дома лфк на ножки.Прошли курс массажа,правда без парафина,к сожалению(в апреле начнем парафин).Тонус повышенный пока сохраняется,грубее с левой стороны(левая нога короче).

Mamadva 18.03.2016 23:40

Вот снимок нашего остеомиелита при поступлении в стационар,когда нам не было и месяца

Mamadva 18.03.2016 23:44

А это наша натальная травма шоп

Nikkitta 18.03.2016 23:48

Зачем надеваете распорку, если патологии по данным УЗИ нет?
Ох, без парафина-то, конечно, никуда..
"Левая нога короче" и "патологии нет" при отсутствии сканов УЗИ вынуждает советовать вам: либо переделать УЗИ в другом учреждении, где дают сканы, либо выполнить рентгенографию.
К чему выполнять рентгенографию шейного отдела, кстати? Что за натальная травма?

Mamadva 18.03.2016 23:49

Разные проекции

Mamadva 18.03.2016 23:51

С открытым ртом

Mamadva 19.03.2016 00:04

Не дали скан узи,это моя оплошность,забыла попросить...Надеваем распорку оттого,что ортопеды говорили:"узи не так информативно,как рентген",то есть при хорошем узи встречается всё же дисплазия,хотя нас смотрела опытный врач,и по ее словам,у нас четкая картина суставов,нет даже чего-то пограничного,что вызвало бы сомнения.Насчет парафина поняла вас(скептически относитесь).
В стационаре сделали рентген шейного отдела позвоночника,потому что был симптом "вялой"руки,как при вялом порезе.

Nikkitta 19.03.2016 00:06

Ну и? Где травма-то?

Mamadva 19.03.2016 00:08

А если это не дисплазия...То ограниченное отведение левого бедра,укорочение левой ноги,асимметричные складки могут ли быть из-за натальной травмы шоп? Возможно,из-за позвоночника происходит перекос таза и отсюда такие симптомы?

Mamadva 19.03.2016 00:11

Цитата:

Сообщение от Nikkitta (Сообщение 2370914)
Ну и? Где травма-то?

Так ведь так в заключении написано...Дислокация,гиперлордоз,щели не о травме говорят?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:23.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.