Скарлатина?
 

Здравствуйте!

Ребенок-мальчик, 4 года 9 месяцев.

В анамнезе атопический дерматит, открытое овальное окно, изолированный судорожный приступ в возрасте 2-х лет выявленный впервые в жизни, не повторялся. У папы анкилозирующий спондилоартрит.

Месяц назад переболел острым или обструктивным бронхитом ( 2 разных педиатра разные диагнозы ставят), 29 февраля начался отит, заболело правое ухо, пошли к лору.
К настоящему моменту отита нет, но сопли уже 1,5 месяца, сейчай густые, зелетоватые.
8 марта сделали реегнен ППН - синусита нет, но отек есть.

Назначили кукушку.

9 марта на приеме у лора врач отметил покрасневшее горло, сказал, что вероятно подцепили новый вирус. Сделали кукушку.

Вечером 9 марта поднялась температура 37,8 До этого температура была 2 дня - 1 и 2 марта, 37,1

10 марта проснувшись ребенок стал жаловаться на боль в животе, сходил в туалет и его немножко вытошнило. Совсем немного, жидкостью. Стул твердый, еле-еле как у барашка, предыдущие недели стул был мягкий, хороший.
Температура с утра и в течении дня ровно 37.

Я закапала ребенку називин через полчаса диоксидин ,0,5%. Ребенок стал жаловаться, что болит горло и больно глотать. Я пшикнула тантум верде 3 раза, в первые в жизни этот препарат, раньше не пробовали.
И ушла. Увидела ребенка вечером, в 18 часов. Снова промыла нос, пшикнула тантум верде.

Заметила красное пятно на кисти руке. Раздела его : оба локтя красные, ножки сзади в сыпи, на животе сыпь, лицо чистое . Испугалась. У ребенка атопический дерматит, но таких высыпаний не было. Поехали к знакому аллергологу. Он сказал это аллергический сыпь. Давать антигистаминные. А мы итак 3-ий день супрастин даем, чтобы снять отек. Если не будет проходить или будет что-то походее вызывать неотложку, они вколят преднизолон.

Вечером температура снова 37,8. Дала 10 капель зиртека.

Утром температура 37. Это сегодня.
Пошли к лору. Лор проверил ухо, нос , сделали кукушку. Сказали явные улучшение, нос дышит лучше. Больше кукушка не нужна. А вот горло краснющее. Вызвали педиатра , осмотр - подозревают скарлатину.

Очень настораживает красное горло. Язык при этом нормального цвета, пупырышек нет.Миндальны тоже.Но температура. Я еще забыла про вчерашнюю тошноту врачам сказать.

Сыпь сказали на руке больше на крапивницу похожа . На теле тоже не совсем на скарлатину. Еще что -то про ложный туберкулез говорили.

В пн сдать анализы. А до пн ждать все выходные.

Я хочу завтра с утра сдать посев из зева на скарлатину.


Прочитала про лечение скарлатину, нужно скорее принимать антибиотики. А мы антибиотики последний раз 2 года наза принимали. Может надо уже сегодня принять? В избежании побочек от скарлатины? Прочитала, что по ревматизму побочки и по сердцу, а у нас как раз наследственность может быть.


Вчера вечером после аллерголога я была уверена, что это реакция на тантум верде. Я пшикнула 3 раза., дважды за день . Раньше до этого никогда не пользовались.

Ну и супрастин никогда не принимали, а тут 3-ий день, аллерголог сказал что аллергия может быть и на гистамин.

Нечего из продуктов нового не вводили.

Сегодня горло не болит. Ест охотно. Пьет, вчера пить было больно. Со вчерашннего вечера в рот нечего не пшикаем.

Сейчас температура 37,1

Бабушка сказала, что вчера днем тоже видела на кисти руки красное пятно, но тело не смотрела, не раздевала.

Сейчас попробую загрузить фото сыпи.
С утра она чуть побледнела, больше не стало.

Аллерголог вчера горло не смотрел.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сдали вечером анализ крови, я так понимаю это бактериальная инфекция? Давать сегодня Антибиотик? Или ждать завтра, и завтра сдавать мазок из зева на скарлатину?

Вложение 98040

Сыпь не очень похожа на скарлатину, насколько я могу рассмотреть
Но буквально вчера я поставил скарлатину еще с более непохожей сыпью, по стрептатесту
Проведите стрептатест, и если он положительный - начинайте антибиотик

Спасибо за ответ!
Сейчас поедем сдавать посев из зева на скарлатину, это тоже самое что стрептатест?

Это лучше чем стрептатест по точности анализа, но хуже по скорости
Посев готовится несколько дней, а стрептатест 10 минут

Поняла, у нас в Питере в 21 веке стрептатест после 8 вечера будет готов. Только что позвонила. В другтх клиних тоже к вечеру. Где за 10 минут сделать можно?

А лучше сдать и стрептатест, и посев?

Посев еще покажет какой Антибиотик действует на ребенка ? Или какой антиботик действует на ребенка именно в случае скарлатины?

Скажите, а судя на по нашему анализу крови антибиотик обязвтельно в любом случае давать?
У нас бактериальная инфекция?

К вечеру готовы не стрептатест, а антигенные лаборатрные тесты, они сопоставимы со стрептатестом по чувствительности, но чуть дольше, да
Можно и тест и посев
Если эта скарлатина (БГСА) то банальный флемоксин оздоровит ребенка за пару дней, но 10дневный курс допить ОБЯЗАТЕЛЬНО!

В крови не выполнена детализация нейтрофилов (сколько палочкоядерных, сколько сегментоядерных и тд), сложно сказать
Но скорее нужен чем нет

Спасибо за подсказку про стрептатест!

Сейчас нашла где в течении часа экспресс-тест сделают., в евро кидс. Это и есть стрептатест?
Он в виде полоски делается, как в лаборатории объяснили

Думаю, это он

Еще раз спасибо , что рассазали про стрептотест . Мы сдали экспресс тест , через 10 минут будет результат .
Если будет положительный , сдадим ещё посев из зёва .

А на сколько экспресс тесту можно доверять ? В лаборатории сказали , если болеет хронически может не показать , а если только заболел, то обязательно покажет .


Или вы посоветуете в любом случае сдать ещё посев их зёва ? Они отправляют в другую лабораторию, т.е. Там результат ещё перепроверяет

ну, на вашем месте я бы сдал посев скорее при отрицательном стрептатесте
стрептатест имеет высокую специфичность но низкую чувствительность
в переводе на русский это означает, что положительный результат всегда говорит о наличии БГСА, а отрицательный - не исключает его наличия

Результат положительный.

Развела Аугументин, сейчас позавтракает ребенок (натощак сдавалали посев) и дам 5,5 мл (весит 20 кг)


Читаю, что при во время начатом лечении осложнений скарлатины можно избежать. Но негде не пишут , что значит во время.
Горло красное уже неделю, но вторник более красное, температура поднялась в среду, в четверг сыпь, а в субботу только начинаем лечение антибиотиком.

Это позднова-то? Т.е. есть риск получить осложнения на сердце и ревматизм ? Переживаю, так и так на учете у кардиолога, а у папы ребенка болезнь бехтерева.