Тендинит/синовит суставов пальцев, проблема диагностики и лечения (снимки, анализы).
 

1) Возраст - 35
2) Пол - мужской
3) Рост - 186
4) Вес - 80
5) Род занятий - работа за пк, но в свободное время активен.
6) Не курю.
7) Состояние здоровья - хорошее, здоровый и активный образ жизни,* проблем с суставами небыло.
8) Травмы ранее - пластика ПКС колена (разрыв на горных лыжах) более 10 лет назад,* не беспокоит.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема - впервые.

Всем доброго дня!

Суть вопроса:
Началось с того, что месяц назад (в середине февраля) обратил внимание на постоянное щелкание суставов больших пальцев рук, в верхней фаланге (симметрично, на двух руках), постепенно (через неделю) к этому фактору прибавился болевой синдром и скованность в суставах.

Травмирования не было, единственным возможным поводом считаю переохлаждение рук (в течении трех недель, до этого,* на работе была отключена горячая вода) + работа на ПК. У одного коллеги на работе (кто мыл руки в холодной воде) в этот же период появилась идентичная симптоматика.

Особо очевидно симптоматика (хруст и дискомфорт) проявляется:
(1) если сустав полностью разогнуть, например так👍, а потом согнуть (т.е.щелчки возникают при сгибании, после полного разгибания),
(2) утром после сна,*
(3) при самой малой нагрузке, когда застегиваешь пуговицы на рубашке,* молнию и т.п.).
Наблюдения:
- Если сустав сгибать медленно,* чувствуется наподобие небольшого смещения внутри, если быстро - щелчок.
- В теплой воде (например при приеме душа) суставу комфортнее, напряжение уходит,* щелкает реже.
- Если руки хорошо разогреть/размять (заметил когда делал растирание ребенку) щелчки и скованность уходят минут на 5, потом все обратно.

Спустя неделю после появления щелчков появилось стойкое болевое ощущение, далее было несколько визитов к врачам. Получил несколько диагнозов:
- тендинит
- синовит
- воспаление суставов на фоне начала артроза из-за переохлаждения

Что назначали и что принимал:
- НПВС таблетки Аркоксиа 60 мг - 10 дней.
- Повязки из коктейля с: Димексидом+Анальгином+Диклофенаком - на суставы раз в день на 30 минут - 10 дней.
- Трентал + витаминки Алфлутоп в/м
- Разные мази типо Вольтарен, Фастум, Долобене* (до 4 раз в день) + легкие разминки рук.

По истечении трех недель: стойкий болевой синдром ушел, но все остальное осталось (щелчки и периодическая болезненность при рапрямлении, попытке что либо сделать с участием пальцев,* утром после сна).

Сделал рентген,* узи,* сдал кровь. Результаты прилагаю.

Врачи предложили еще несколько вариантов лечения:
- еще один курс Аркоксии с увеличенной дозировкой - на две недели
- попробовать другие НПВС, а именно Целебрекс или Немулекс.
- сделать курс стероидных уколов в суставы.

Прошу Ваших мнений и рекомендаций господа относительно диагноза и назначений.
Какие преппараты пить/колоть, какие мази использовать, давать покой или разминать?

Всех искренне благодарю за участие!
Всем здоровья и адекватных пациентов!

Сделайте фото больших пальцев и стрелочкой укажите место болезненности и место, где ощущаете "щелчки". Вообще-то, если палец щелкает, то это - щелкающий палец.:ag:

Врач-"узист" абсолютно не знает обычной студенческой анатомии.

Выкладываю фото кисти с обозначением проблемного сустава, на второй руке идентично.

И что, болит именно там?

Да, скованность именно в этом суставе, болезненность тоже, и еще немного под ним. Идентично на обоих.

"Спуститесь" на один сустав ниже, то есть к пястно-фаланговому суставу, и с ладонной поверхности надавите пальцем другой руки на этот сустав. Чувствуете болезненное уплотнение? А после этого, не прекращая давления другой рукой, активно согните-разогните ногтевую фалангу пальца. Чувствуете, как болезненное уплотнение смещается? Ощущаете при этом "защелкивание"?

При активном сгибании-разгибании щелкает, но защелкивания нет, болезненного уплотнения тоже нет.

Еще раз на всякий случай напомню: щелкает - значит щелкающий палец.:ag: Идите на очный осмотр к хирургу кисти.

В том то и дело что очные осмотры были и такого диагноза не поставили.

Мда, а Вы считаете, что по инету диагноз установить гораздо легче, чем у очного врача? Поэтому сюда и обратились?:ab:

Вы внимательно читаете все то, что я Вам пишу? Сомневаюсь я, однако.

Уважаемый Golosa!

Я не считаю, что по интернету поставить диагноз легче, НО я уверен, что на основании представленной информации грамотный врач сможет дать полезную консультацию!

Вы также зря сомневаетесь, я исключительно внимателен, как в изложении своего вопроса, так и в прочтении всех ваших комментариев, связи с чем я благодарю вас за уделенное моей проблеме время и желаю вам всего доброго!

Ну, если читаете внимательно, то почему Вы не обращаете внимания на "щелкающий палец" и очную консультацию у ХИРУРГА КИСТИ? Вы были на консультации именно у вышеупомянутого специалиста?