Конкремент желчного пузыря у новорожденного
 

Добрый день. Дочь родилась 21 июня 2015 г. 3700 г, 53 см. Беременность доношенная, во время беременности принимала дюфастон (угроза прерывания), Фемибион (низкий гемоглобин), был сильный токсикоз и изжога. Роды естественные, 8/9 Апгар. Ребёнок с рождения на грудном вскармливании, с 6 мес. вводим прикорм.

Жалобы: редко ходит по большому 1 раз в 3 дня, газы. До ввода прикорма - педиатр расценивала как вариант нормы, т.к. ГВ, после ввода прикорма - педиатр расценивает как незрелость кишечника. Спасаемся черносливом, свечки глицерина на 4-й день, чай фенхель. В общем ребенка ничего не беспокоит, вес набирает хорошо.

Застои (полипы?) в желчном были обнаружены в 1 мес. (28.07.15) при плановом УЗИ брюшной полости. С педиатром принято решение о выжидательной тактике до 3-х мес.

Второе УЗИ было сделано в 3,5 мес (02.10.15), где диагноз застой желчи подтвердился. Гастроэнтеролог по месту жительства назначила 30-дневный курс Урсофальк (1,3 мл 1 р. в день) и Хофитол (5 кап. 3 р. в день).

Третье УЗИ в 5 мес. (23.11.15), подтвердился диагноз конкремент жёлчного. Хирург поднял вопрос об удалении пузыря (УЗИ и консультация хирурга в Филатовской ДГКБ). Совместно с гастроэнтерологом принято решение продолжить приём Урсофальк.

Четвёртое УЗИ в 9 мес. (15.03.16) - подтвердился диагноз конкремент. На момент исследования Урсофальк пропили в течение 5 мес. На консультации хирурга и гастроэнтеролога пока не были.

Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшей тактике. Превышают ли риски выжидательной тактики риски оперативного вмешательства? Есть ли статистика по удалению желчного в таком возрасте?

Спасибо!

Тогда зачем узикали, и зачем оперировать????

Результаты УЗИ в 1 мес. (28.07.15)

Планово в 1 мес., всем положено...
Оперировать конечно не хотим, но мнения разных специалистов собрать бы, чтобы принять правильное решение, ибо сами далеки от медицины.

Второе УЗИ в 3.5 мес. (01.10.15)

Третье УЗИ в 5 мес. (23.11.15) - есть только заключение (Филатовская ДГКБ)

Четвертое УЗИ в 9 мес. (15.03.16) + биохимический анализ крови

Желчный пузырь у детей первых лет удаляют только если есть соотв. симптоматика холецистита/панкреатита, в остальных случаях выжидательная тактика; следует дообследовать ребенка на предмет причин появления ЖК в таком возрасте - проблемы ЖКТ или скрытый порок сердца (парентеральное питание, сепсис, лечение диуретиками и цефалоспоринами как понимаю исключаются как причины камнеобразования)

Какие конкретно дополнительные исследования нужны? Чтобы мы могли настоять на их проведении.

Спасибо

Ничего из перечисленного не было.

Пока в качестве причины называли экологию, питание матери во время беременности (я аллергик за питанием слежу всегда), наследственность (ни у кого камней нет или не выявлено).

Конкретно дообследование обсуждаете с докторами на месте или ишете врачей, которые знают причины холелитиаза с рождения: экология, высота солнцестояния в момент зачатия или рождения на их появление не влияют

если Вы понимаете английский или можете обратиться к мед. переводчику - здесь вкратце о детских причинах ХЛ:
Gallstone Disease in Children [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо большое!