Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Атопический дерматит, очень высокий IgE, ляблиоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=369094)

yalibelle 16.03.2016 16:56

Атопический дерматит, очень высокий IgE, ляблиоз
 
Уважаемые врачи,
Получили результаты анализов сына и я в растерянности. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Предыстория: мальчик, 3,5 года, с 11 месяцев проявления АД-красные зудящие пятна на сгибах коленей и локтей, в периоды сильного обострения шершавки на других частях тела. Сейчас сильные расчесы на шее, под коленями и локтями. Периоды ремиссии в летнее время. В остальное время лечили адвантаном и эмолиентами. Иногда добавляли антибиотик.
Впервые решили сдать анализы на пищевые аллергены, общий IgE и паразитов.
В результате:
IGE-1169 ME/МЛ
Титр IGA.M.G-0,772 (до 0.342 отрицательно)
Результат пищевых проб: высокая реакция на кошку, сельдерей, шампиньоны и козье молоко. Все остальное до 1, те низкий показатель.
Врач назначает дексаметазон однократно в день в теч. 3 дней, эмолиенты, пробиотики, кальций. Дальше лечение лямлиоза. Меня очень смущает назначение дексаметазона. Это действительно оправдано в нашем случае? Такой высокий IgE норма при АД или нам нужно копать дальше? В каком направлении? Пожалуйста, помогите определиться со следующими шагами

annainet 16.03.2016 17:38

Дексаметазон давать не нужно, им не убирают повышенный IgE у аллергика. Продолжайте лечение АД, как и делали: эмоленты ежедневно, Адвантан - при обострении, с постепенной отменой.
Исключите сейчас продукты, на которые выявилась сензибилизация, их не так много. Организуйте гипоаллергенный быт.

Наличие лямблиоза необходимо подтвердить/опровергнуть анализом кала на цисты лямлий. Трёхкратно (интервал произвольный), либо до первого положительного результата.

yalibelle 16.03.2016 17:48

Спасибо большое за ответ! Что интересно сын совсем не ест те продукты, на которые у него реакция. Скажите, пожалуйста, а такой высокий ige нормально для атопика?

annainet 16.03.2016 17:58

Нельзя сказать, что это "нормально", но это характерно. Возможно повышение в период обострения.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.