Отит. Антибиотик? Ребёнку 5 месяцев.
 

Добрый день, уважаемые специалисты РМС.
Помогите пожалуйста разобраться.
Ребёнок 5 месяцев заболел.
Родился в 40 недель, ЕР, вес при рождении 4100.
Ребёнок на гв. Вес в 4 месяца - 8кг. Прививки по графику.
Заболела 3 дня назад. Появились сопли,небольшой кашль, к вечеру температура 37,5.
Назначения педиатра :
Свечи грипферон,
Мирамистин в горло,
Ингаляции с мирамистином,
Нос промывать+ Альбуцид в нос
Сосудосуживающее и жаропонижающее по-необходимости
Всю ночь ребёнок кричал,плакал. На след. день повезли ребёнка показать ЛОРу. лор подтвердил наши опасения - отит среднего уха.
Назначения ЛОРа :
Продолжать назначения педиатра ( противовирусное лечение)+
Називин 3р/д
Отипакс 3р/д
На вопрос об антибиотике, сказала подождать 2-3 дня и, если не будет улучшения на противовирусной терапии, то
Ампициллин 125мг 3р/д
Вторую ночь ребёнок не кричал, но выдал температуру 38,8. Сбили свечой Нурофена
Следущий педиатр послушал, посмотрел. Хрипов нет, на козелки давит - ребёнок не плачет. Его назначения :
Всё предыдущее+
Амоксициллин 125мг 2р/д 5-7 дней
Хилакфорте 15-30 капель 3 р/д

У меня следующие вопросы :
1. Насколько оправдана тактика выжидания?( Лор)
2. Необходим ли антибиотик?( Педиатр#2)
3. Если а/б нужен, то Ампициллин или Амоксициллин? В какой форме лучше? В какой дозировке?
4. Что из назначений ещё необходимо, кроме Аквалора, Називина, Нурофена? Отипакс нужен?
5. Ребёнок склонен к жидкому стулу + я подозреваю непереносимость БКМ. В связи с этим, нужна ли корректировка лечения или дополнительные какие -то препараты?
Спасибо,что дочитали до конца. Очень надеюсь на вашу помощь.
С уважением, Наталия.

1. у кричащего ребенка барабанные перепонки будут красные, что может повлечь ошибочный диагноз - отит
2. онлайн не ответишь на этот вопрос - надо самому видеть
3. Амоксициллин 80-90 мг/кг веса в сутки
4. отипакс и Називин не нужны тоже
5. нет
Прочитайте в ЧАВО об Отите и ОРВИ
Мирамистин ( особенно в ингаляциях), гриппферон, альбуцид, хилакфорте - не надо

Спасибо Вам за ответ.
Если можно, уточню.
На момент осмотра ЛОРом ребёнок не кричал. В машине уснула и спала около часа. Ещё она теребит ушки руками последние два дня постоянно. Хотя сосёт нормально. Беспокойно, но не плачет. Вообще ребёнок вялый, плаксивый.
1. Нужно ещё показать ребёнка Лору? В спокойном состоянии?
ЧАВО читала. Лишние лекарства не даю. Отипакс не обезбаливает? :ah: Чем тогда помочь? Она ведь не просто так кричала всю ночь.
2. Можно ли в таком возрасте (5месяцев) ждать,если отит подтвердится.

С уважением, Наталия

Если есть возможность покажите ЛОРу еще раз
температура держится высокая?
антибиотик в таком возрасте скорее нужен, чем нет, если действительно есть отит
Превенаром и от гемофильной инфекции привит ребенок?

Спасибо Вам за внимание к нашей истории.
Температура высокая больше не поднималась. Ночью была 37.5. С утра 36.6. Можно мне её в коляске свозить к врачу? Хуже не будет ей потом? Муж в командировку на машине уехал.
От гемофильной не прививали ещё. Превенар тоже нет. Это как-то влияет на течение болезни? Осложнения?

С уважением, Наталия

можно конечно и на коляске
пневмококки и гемофильная палочка - наиболее часто вызывают отиты
прививайте в ближайшее время

Ещё раз здравствуйте!
Сходили к Лору. Все -таки отит.
Её назначения :
Амоксициллин 125/5 4ml 3 р/д. 7 дней
Линекс 1т 2р/д
Зодак 5к 3р/д
Протаргол 2к 3 р/д
Отипакс до 6 дней
На 7й день антибиотика сдать кровь

1. Я не могу найти Амоксициллин в этой дозировке. Можно ли 250мг/5мл? Или Флемоксинсалютаб купить, но он в таблетках. Или Амоксиклав? Или Аугментин 200/5 5мл 2 р/д (Педиатр пл телефону рекомендовал)
2. Ребёнок весит 8,5 кг.
Правильная ли доза 4мл 3р/д?
3. Если сегодня начнём пить а/б, то 7й день приема будет воскресенье. Когда сдать кровь? В пятницу? В понедельник? Не сообразила спросить сразу у доктора :ah:
4. Я правильно понимаю, что больше ничего принимать не надо. Только аквалор и антибиотик. Детский Називин перед сном можно?
5. Про прививки поняла. Вылечимся, будем решать этот вопрос.

С уважением, Наталия

назначили очень низкую дозу амоксициллина
надо хотя бы по 6 мл амоксициллина 250/5 мл
кровь на 7 день - не вижу в этом смысла
Називин на ночь, только если насморк мешает спать

Спасибо.
Тогда покупаю Амоксициллин 250мг/5мл.
Даю по 6мл 3р/день. Через равные промежутки.
Всё верно?
Извините за дотошность. Ребёнок маленький, боюсь навредить.

простите, не написала - амоксициллин в такой дозе 2 раза в день

Спасибо Вам!
Пока всё понятно. Вы мне очень помогли.

С уважением, Наталия

Здравствуйте.
К сожалению, мне приходится поднимать тему.
Последний раз дала ребенку Амоксициллин в понедельник. Во вторник показались Лору - всё нормально. В пятницу - сегодня вечером во время сна, во сне ребёнок начал сильно плакать, кричать. Пыталась успокоить грудью - только хуже сделала. Есть не может, ревет. Поставила свечу Нурофен, только тогда поела. Ушко теребит левое.
У меня какое -то дежавю. (
Надо сказать, что старшие дети опять сопливые -принесли вирус. Но у маленькой соплей не было.
Я в замешательстве.
1. Возможно ли, что мы не долечили отит?
2. Если подтвердится отит, опять давать антибиотик? Какой? Сколько?
3. Может мы рано начали купать и гулять. Гуляли долго последние дни, хотели предотвратить заражение.
4. Неужели дети неизбежно заражает друг друга?
Как это можно предотвратить?

Спасибо за внимание.
С уважением, Наталия.