Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ЖДА? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372424)

Vikvel 21.04.2016 12:24

ЖДА?
 
Вложений: 1
Здравствуйте, ребенку 1 год, вес 10800, рост 75 см.
Есть жалобы - последние несколько месяцев ребенок часто утомляется, плаксивый, часто капризничает.
Спал днем 2 раза по полчаса.
Теперь спит днем 3 раза по полчаса. например, сегодня утром уснул в 11.30, в 12.00 проснулся, а в два снова уснул. ночью спит 10-11 часов. аппетит плохой - завтрак обед и ужин по 6-8 детских ложек. грудное вскармливание продолжается, грудь просит постоянно.
В год планово сдавали кровь. Педиатр говорит все в норме.
Посмотрите, пожалуйста, результаты. Не связаны ли наши жалобы с жда? может обратиться к другому педиатру за назначением препаратов для восполнения железа? стоит еще сдавать какие-то анализы?
Анализ прилагаю.
Спасибо большое!
Вложение 101318

Drontiy 21.04.2016 13:50

Здравствуйте!
Странный анализ, базофилы не посчитаны)
Вообще диаметр эритроцитов на нижней границе нормы, неплохо бы посмотреть ферритин.
Была ли у вас анемия до или во время беременности?
Какие продукты ввели в рацион малыша?

Vikvel 21.04.2016 17:11

Анемию ставили в 3 триместр беременности, гемоглобин был насколько я помню 108. Пила тотему и таблетки к сожалению название вылетело из головы.
Питание ребенка такое:
завтрак овсянка на молоке со сливочным маслом и сахаром либо фруктовым пюре.
обед маленькая баночка мяса (промышленное: говядина, индейка, кролик, цыпленок, телятина) с овощами (сама готовлю) - картофель, брокколи, свекла, морковь, иногда с вермишелью, добавляю подсолнечное масло. Раз в неделю омлет и раз в неделю яйцо. Фрукты - яблоко, банан, но в основном промышленные баночки.
Ужин - рисовая или кукурузная каша с сахаром.
Но все, что написано, съедается в очень маленьком объеме - завтрак, обед, ужин по 6-8 детских ложек, потом отворачивается. Воду пьет охотно.
Сегодня были у другого педиатра. Списали на зубы, жда не увидели.

Dr.Vad 21.04.2016 17:53

Цитата:

Сообщение от Drontiy (Сообщение 2387978)
Странный анализ, базофилы не посчитаны)

ОАК выполнялся на автоанализаторе, который делает дифференцировку лейкоформулы по трем компонентам: нейтрофилы, лимфоциты и МИД-клетки, куда входят: моноциты, эозинофилы, базофилы и др. клетки; поэтому MID (содержание моноцитов) - в корне неверная интерпретация этого показателя на бланке работниками лабы.

"A 3-part differential instrument differentiates the leukocytes into 3 subpopulations namely, lymphocytes, granulocytes, and the mid-cell fraction (eosinophils, basophils, monocytes, and precursors of WBCs) by electronic sizing."

Vikvel 21.04.2016 18:50

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Что вы посоветуете в описанной ситуации?

Dr.Vad 21.04.2016 18:58

если ребенок мало/плохо кушает мясной прикорм, то ему можно подавать профилактически пр-т железа-2 или детское питание, обогашенное железом. ЖДА нет и никакие из сипмтомов, что Вы указали, не являются следствием ЖД(А)

Vikvel 21.04.2016 19:08

Спасибо, из вашего труда: "Для доношенных детей - профилактическая доза 1 мг/кг." - мы доношенные, какой препарат лучше? актиферрин допустим? доза актиферрина профилактическая также 1 мг/кг?

Dr.Vad 21.04.2016 19:16

да 1 мг/кг или 2 капли актиферрина на кг веса

Vikvel 21.04.2016 19:20

Вадим Валерьевич, я также писала про сонливость, раньше такой усталости не замечала, сегодня, например, утром спал полчаса, через два часа снова уснул на полтора часа. педиатр сегодня осмотрела, с ее слов все в порядке у ребенка, и все это зубы и пусть дальше спит.
как проснется, через полчаса уже зевает, глаза трет, капризничает.
Может я излишне беспокоюсь, анализы ведь в норме, я так поняла?

Dr.Vad 21.04.2016 19:23

анализ крови в норме


Часовой пояс GMT +3, время: 13:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.