Платная операция. Что потом?
 

Я сейчас решаю вопрос о госпитализации на платную операцию в НИИ урологии (описание самой проблемы тут Киста на почке). И хотела уточнить такой важный для нашей семьи вопрос. Сумма на плановое пребывание в больнице и операцию для нас велика, но доступна, но ведь возможны осложнения и удлиннение срока пребывания в стационаре.

И тут возможна ситуация, когда дальнейшая оплата превысит наши возможности. Понимаю, что, скорее всего, этого не будет, но хотелось бы принимать решение с открытыми глазами. Может ли пациент быть переведен в больницу, на которую он имеет право по полису обязательного страхования, если он не может дальше оплачивать платное лечение? Если сама операция плановая и платная, то значит ли это, что и лечение любых возникших осложнений тоже должно быть платным?

В общем, буду благодарна за любые комментарии по данной проблеме.

Эти вопросы необходимо обсудить с НИИ урологии перед оплатой и госпитализацией.

В таком случае не лучше ли госпитализировать пациента в ЛПУ, работающее в системе ОМС?

Уважаемая Федора! Особенность НИИ урологии в том, что он соседствует с Городской урологической больницей №47, которая является клинической базой этого НИИ. Не проще ли, имея московский полис ОМС, получить направление в 47-ю больницу и решить вопрос о необходимости госпитализации/операции. И материальные вопросы решить на месте.

Если вернуться от конкретной ситуации к правовому регулированию вопроса, заданного автором, То, исходя из типичных форм договоров о преоставлении платных медицинских услуг, картина представляется так:
1. Вопросы расширения объема медицинской помощи в процессе лечения прописываются в договоре. Естественно, в случае дополнительных затрат их должен компенсировать пациент. Но это условие д.б. отражено в договоре.
2. Далее варианты
- Если необходимость дополнительных затрат возникает во время операции (расширение объема вмешательства), то, естественно, операция проводится в полном объеме. Дополнительные затраты оплачиваются пациентом постфактум. В случае если средств пациента не хватает на дополнительную оплату, средства взыскиваются в судебном порядке.
- Если необходимость дополнительных расходов возникает после операции, то они согласовываются с пациентом в обычном порядке. Принцип информированного согласия никто не отменил.
3. В случае если средств пациента не хватает в процессе лечения, опять же возможны 2 варианта:
- Если состояние пациента требует обязательного продолжения госпитального лечения, он получает помощь в рамках ОМС, в объемах, предусмотренных государственными гарантиями бесплатной медицинской помощи. При этом понимаем, что объемы и качество помощи, используемые средства терапии и условия содержания могут существенно отличаться от «купленных».
- Если по состоянию здоровья пациент может находиться на амбулаторном режиме, он выписывается домой.

Спасибо! Все стало в основном понятно. Хотя один вопрос все же остается. Я тут прочитала про порядок предоставления платной и бесплатной помощи и хотела уточнить (думаю, что это не только мне интересно), куда относятся непосредственно угрожающие жизни осложнения плановой платной операции. Это уже скорая помощь или еще плановая?

Осложнения - это возможный исход любой операции. К скорой помощи никакого отношения не имеют.

Рискну предположить, что Вы задали вопрос не в той плоскости: априорно решив, что операция необходима, Вы пытаетесь уберечься от возможных осложнений и, в сучае чего, решить проблемы по полису ОМС. При таком подходе, уверяю Вас, в итоге вы заплатите значительно бОльшую сумму.
А у Вас не возникала мысль, что плановую операцию можно немного отложить и проконсультироваться в других местах (Боткинская, 50-я больница) о реальной необходимости, объеме и стоимости операции?

Спасибо! Да нет, я как раз хотела и с этим вопросом разобраться, чтобы принять решение. А так как и необходимость самой операции под вопросом, то, торопиться точно не буду. Просто мне нужно было решить: сейчас по дорогому варианту или отложить на достаточно долгое время (по крайней мере, на полгода-год). Еще раз спасибо всем, кто откликнулся.