Укус клеща 7 мая, что предпринять?
 

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом.
Девочка 7 лет (рост и вес - 5 лет). Во время похода в Крыму сняли 2-х клещей, второго, 7 мая, снимали в темноте, был большой, вытаскивался тяжело, вероятно, придавили. Место укуса первые дни было чистым, 13 мая появилась выпуклое покраснение, слегка шелушится, вызывает болезненные ощущения. За 2 дня пятно увеличилось до 2см в диаметре.
Инфекциониста в поликлинике нет, педиатр на тему клещей разводит руками.
Понимаю, что кровь пока сдавать рано, в прошлом году на боррелиоз сдавали на 30 день.
Вопросы:
1. Насколько Крым эндемичен по энцефалиту, по карте на клещу.нет получается, что на 50%? Определяем ли энцефалит в раздавленном камнем клеще более недельной давности?
2. Какие инфекции, кроме лайма, вызывают красные пятна?
3. Если пятно будет увеличиваться, следует ли начать кормить ребенка амоксициллином?
4. В какой дозировке? Американцы рекомендуют 50 мг на 1кг веса (ребенок 18,5 кг - получается почти 1000мг), у чехов дают 30-40 мг/кг, какая дозировка правильна? Сколько времени принимать?

на первый вопрос ответ нашла сама на одном из областных сайтов Роспотребнадзора.
В Крыму из 24 административных территорий 10 являются эндемичными по энцефалиту: Севастопольский, Алуштинский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Ялтинский, Белогорский, Судакский, Симферопольский районы.

1. Статистику вы обнаружили (она открытая), но оценить ее - дело очень непростое. В РФ с середины 2000х добровольно-принудительная диспансеризация клещей, а такие данные в Крыму доступны лишь за последний год в неполном объеме.
2. Полсотни назову - от стрептококка, до сибирской язвы.
3. Это все же прерогатива лечащего врача. Если лечащим врачом будет диагносцирован боррелиоз - то безусловно.
4. У "американцев" опыта с боррелиозами на пару порядков больше, нежели у "чехов". Если ребенку "почти 8", то я бы предпочел собрать врачебную комиссию/консилиум и "оформить" лечение доксициклином (юнидокс солютаб), т.к. не исключен, к примеру, анаплазмоз и риккетсиозы.

Спасибо!
Проблема в том, что не "почти 8", а "только что 7", на вид 5 лет, худенькая, легкая, сменилось только 2 передних зуба, которые еще не до конца выросли. Какие лекарства приемлемы для 5-летних?
В статье про риккетсиозы на энцефалит.ру амоксициллин не упоминается совсем.
В поликлинике у нас есть только педиатр, ей 70 лет, очень добрая и внимательная, но про симптомы Лайма она узнала год назад из моего рассказа. Инфекциониста нет даже взрослого.

Еще раз спасибо!

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Девочка 7 лет, вес 18 кг, укусы 5 и 7 мая. Неизвестная клещевая инфекция. Папула на месте второго укуса возникла на 5-6 день, была небольшой (как 10 коп монета), скорее розовой, чем красной, сейчас побледнела и уменьшилась. На данный момент у ребенка третий день побаливает голова и немного поднялась температура. И то, и другое воспринималось бы нормально, поскольку голова у нее болит часто, особенно при перемене погоды, а температура может быть следствием активного роста - аппетит выше обычного в 2 раза. Если бы не клещ...
1. Надо ли ехать сдавать анализ на энцефалит?
2. Как принимать азитромицин (ХЕМОМИЦИН): в первых строках инструкции сказано, что препарат принимают один раз в сутки, но это, возможно, касается капсул. Суспензию для ребенка следует разделить на 3 приема через 8 часов или давать в 1 прием?
Сколько времени принимать лекарство? По инструкции - 5 дней, в статьях о боррелиозе (+ риккетсиозы, ГАЧ, баббезиозы) указывается срок не менее 2х недель?..