Выпадение волос при компенсированном тиреотоксиозе
 

Добрый день, уважамые врачи. Прошу консультации.
Возраст 36 лет, рост 164см, вес 56 кг

В январе 2016 года был поставлен диагноз ДТЗ
Анализы на 6.01.2016г.
Т3 общ. -7,5 нмоль/л
Т4 свободный - 38,4 пмоль/л
ТТГ 0,0025 мЕд./л
АТ к рецепторам ТТГ - 30,46 Ед/л
Результаты УЗИ : Объем - 11824,59 см3, дополнительных образований не выявлено, структура умеренно диффузно неоднородная за счет зон пониженной эхогенности.
Пульс 100 ударов. Все признаки тиреотоксикоза были на лицо: тремор рук, тахикардия, потливость, бессоница,
Мне был прописан тирозол 30 мг в сутки + конкор 2,5 мг 2 раза в день, с контролем Т3 и Т4 через 2 недели.

Анализы на 02.02.2016
Т3 общ. - 9,4 пмоль/л
Т4 свободный - 28,3 пмоль/л
Доктор увеличила дозу тирозола до 40 мг в сутки+ конкор 2,5 мг два раз в день. При приеме тирозала у меня началась сильная аллергия, кожа чесалась и шелушилась, так же был сильный зуд на ладонях и ступнях, приняли решение все же пить тирозол и не менять его на пропицил, так как с этим состоянием справлялись антигистаминные средства.

Анализы на 24.02.2016
Т3 общ. -5,1 пмоль/л
Т4 свободный - 16,5 пмоль/л
Состояние организма улучшилось, пульс стал приходить в норму, начали снижать тирозол до 35 мг/сут.+конкор 2,5 мг 1 раз в день.

Анализы на 09.03.2016
Т3 общ. -3,2 пмоль/л
Т4 свободный - 9,3 моль/л
Гормоны пришли в норму, прием торозола снизили до 30 мг/сут, через неделю до 25мг/сут, через 2 нед. контроль т3 и т4.

Анализы 28.03.2016.
Т3 общ. -2,5 нмоль/л
Т4 свободный - 6,5 пмоль/л
Узи щж : объем 8399,26 см3. Щитовидная железа уменьшилась, но кровото усилен.
Доктор снизил тирозол до 15 мг в сутки, контроль через 2 недели.
Анализы на 11.04.2016
Т3 общ. -2,7 пмоль/л
Т4 свободный - 7.0 пмоль/л
ТТГ -4,07 мед/л

Снизили тирозол до 5 мг в сутки, на лицо был виден медикаментозный гипотериоз, решили посмотреть еще две недели, может гормоны выправятся.
Анализы на 24.04.2016г
Т3 общ. -3,3 пмоль/л
Т4 свободный - 7.0 пмоль/л
ТТГ 4.03
Общий анализ крови:
Гематокрит 36,9%
Гемоглобин 13 г/дл
Эритроциты 4,37 млн/мкл
Доктор согласно результатам назначил лечение блокируй- замещай 25 мг эутирокса и 5 мг тирозола.
Аализы на 14.05.2016
Т3 общ. -3,5 пмоль/л
Т4 свободный - 10,9 пмоль/л
ТТГ 1,16 мЕд/л
Состояние организма хорошее, аллергия прошла, но стали сильно выпадать волосы.
Продолжаю пить эутирос и тирозол 25мг и 5 мг соответственно.

Последние анализы от 16.06.2016

Т3 общ. -3,8 пмоль/л
Т4 свободный - 11,7 пмоль/л
ТТГ 0,801 мЕд/л

Подскажите пожалуйста, чем может быть вызвано такое сильное выпадение волос, выпадают уже с мая, очень сильно переживаю, остаться без волос, так как уже просвечивается кожа головы, врач уверила, что у меня все гормоны уже в норме и выпадать волосы не должны. Подскажите может проконсультируют еще и трихологи, какие анализы нужно еще сдать, чтобы выявить причину выпадения волос.
Спасибо за ранее.

Сдайте анализ крови на ферритин.
К дерматологу/трихологу обращались?

Любовь Сергеевна, в ближайшее время постараюсь попасть и сдать кровь. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Сначала у Вас был тиреотоксикоз, потом (и довольно долго) гипотиреоз с низкими значениями Т4 (этого следовало бы избегать в процессе лечения). И то, и другое состояние обычно сопровождается потерей волос, причем выпадение сохраняется в течение 3-6 мес после достижения эутиреоза, потому что на волосы, выросшие в гипер/гипотиреозе, все еще действует этот фактор, а цикл роста волоса как раз и составляет 3-6 мес