Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы о вакцинации (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=172)
-   -   Низкий уровень антител после прививок от гепатита В у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=379334)

Katerinka87 22.07.2016 22:49

Низкий уровень антител после прививок от гепатита В у ребенка
 
Здравствуйте, я мама мальчиков-двойняшек. Им 4 года. Рост обоих 103 см, вес Ребенок1 - 15,5 кг, Ребенок2 - 13,5 кг. Обоим сыновьям были поставлены прививки от гепатита В с нарушением сроков. Первая прививка 20.09.12, вторая 19.07.13, третья 10.09.13. Сейчас сдала им анализы на гепатиты и антитела, чтобы проверить иммунитет после прививок:

Ребенок 1.
HBsAg - отриц.
Anti-HBcore Ig M/G - не выявл.
Anti-HCV IgM/G - не выявл.
Anti-HBs Ag - 0,330 (пограничное значение 0,301). Тест-система Vitrotest, единицы ОП

Ребенок 2
HBsAg - отриц.
Anti-HBcore Ig M/G - не выявл.
Anti-HCV IgM/G - не выявл.
Anti-HBs Ag - 3,457 (пограничное значение 0,301). Тест-система Vitrotest, единицы ОП

Вопрос: нужно ли их ревакцинировать, особенно Ребенка 1(результат почти равен пограничному значению), чтобы они были в безопасности и не заразились гепатитом В?

Loran1955 27.07.2016 13:14

Не нужно.
Титр антител имеет свойство снижаться со временем, вплоть до не обнаружения.
Определение титра антител практически никогда не используется для определения эффективности иммунизации (кроме научных целей).
Существует клеточная память.

Katerinka87 27.07.2016 13:26

Татьяна Валерьевна, спасибо за ответ.

Katerinka87 27.07.2016 14:16

Цитата:

Сообщение от Loran1955 (Сообщение 2426943)
Не нужно.
Существует клеточная память.

Уважаемая Татьяна Валерьевна, означает ли это, что в нашем случае детям больше вообще не нужно будет ставить прививку от гепатита В или в определенном возрасте необходимо сделать ревакцинацию от гепатита В?

Loran1955 27.07.2016 14:34

Цитата:

Продолжительность защиты и необходимость в бустерных дозах
Чем выше пик концентрации анти-HBs после иммунизации, тем продолжительнее время, обычно идущее на снижение антител
до уровней ≤ 10 мМЕ на мл. Определенное число долгосрочных исследований, проведенных разными эпидемиологическими
структурами, подтвердили, что статус носителя HBsAg или клинического больного гепатитом В редко наблюдается среди успешно вакцинированных лиц, даже когда концентрация анти-HBs падает до уровня ≤ 10 мМЕ на мл. Даже отсутствие
анамнестического ответа на бустерную вакцинацию необязательно означает восприимчивость таких лиц к ВГВ. Исследование,
проведенное в Китае, провинции Тайвань, показало, что иммунизация остается высокоэффективной в отношении снижения
уровня HBsAg-позитивности в течение 15-18 лет после 4-дозового курса вакцинации младенцев, несмотря на то, что 63,0%
привитых не имеют защитных анти-HBs, а анти-HBs остаются неопределяемыми у 28,7% (158/151) участников исследования
после бустерной дозы. Рандомизированное контролируемое исследование в Гамбии также показало, что вакцинация,
проведенная в течение раннего детства, может создать долго продолжающуюся защиту от носительства HBsAg, несмотря на
факт, что через 15 лет после вакцинации чуть меньше половины привитых имели определяемые титры анти-HBs антител.
Более того, обсервационные исследования показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в
предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной в младенчестве. Хотя знания о
продолжительности защиты против инфицирования и заболевания после вакцинации против гепатита В все еще неполные,
включая знания о потенциальной роли субклинической естественной бустерной инфекции, нет убедительных доказательств для
рекомендации внедрения в практику бустерной дозы вакцины против гепатита В в рамках программ плановой иммунизации
.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Katerinka87 01.08.2016 00:10

Уважаемая Татьяна Валерьевна, спасибо за информацию.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:51.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.