![]() |
Ангина
Добрый день,уважаемые консультанты!
Максим, 5-12-2009 г.р. (есть тема про его аллергические заболевания,но с телефона не могу вставить ссылку), АД,полиноз, первый год АСИТ береза,на сингуляре 2 месяца. Привит по возрасту, кроме гемофильной,пневмококовой и нет ревакцинации АДС. Мы на отдыхе. Вчера заболел,температура до 39,5 дважды парацетамол,говорит,болит правый бок. Нос немного хрюкает,но как таковых сопель нет. Не кашляет, дважды рвота-возможно от температуры,стул в норме. Аппетита нет,воду пьёт,много писает. Сегодня состояние лучше,температура после ночи выше 38 не поднималась. Была доктор,в лёгких чисто,бок-немного увеличен лимфоузел,почки на постукивания не реагируют,с мочеточниками тоже все нормально. Горло воспалено,миндалины большие рыхлые в белых гнойничках. На мононуклеоз говорит не похоже. Диагноз ангина и ИМВП под? Назначения: -питье обильное -полоскание хлоргекседином и ромашкой -люголь спрей -флемоксин солютаб 250*3 раза 5 дней -нормабакт -по окончании имудон -дала направление на ОАМ Мои вопросы: 1) возможен ли тонзиллит без боли? 2) пункт 1-2 выполняю 3) планирую платно сдать ОАК и ОАМ,и возможно мазок на БГСА, если смогу получить в своём городе(мы улетаем в воскресенье). Как лучше сделать,сдать анализы и начать антибиотик,потом,если что отменить? 4) в феврале у него была подтвержденная стрептококковая ангина,10 дней пил антибиотик и тоже на горло не жаловался,не часто ли? Может всем мазок сдать? 5) остальные назначения не нужны? 6) есть второй ребёнок 1,7 пока без симптомов, что с ней делать? 7) и если стрептоккок подтвердится,достаточно 5 дней? С уважением, Татьяна |
1)возможен, особенно если вирусный, для стрептококкового менее характерно
2)спрей - если ребенку нравится, можете продолжать 3)если темературы и жалоб нет, ОАК ничего не покажет,ОАМ -высокий риск ложноположительного результата из за трудности стерильного сбора необрезанному мальчику.Лучше сделать мазок или быстрый тест на стрптококк и при отсутсвии жалоб и температуры не спешить с лечением: АБ лечение(цель- профилактика ревматизма) может быть назначено в течение 9 дней от начала болезни стреп.ангиной 4)вероятнсоть бессимптомного носительтва стрептококка по разным данным от 10до 25 % 5)можно обойтис без, по моему... 6)не обследовать и не лечить при отсутсвии жалоб 7)для профилактика ревматизма рекомендуется 10 дневый курс |
Часовой пояс GMT +3, время: 21:10. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |