непонятное поведение организма (анализ крови и состояние)

- Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)

непонятное поведение организма (анализ крови и состояние)

Доброго времени суток, уважаемые специалисты и те, кто хоть как-то относится к области профессиональной медицины!)

Заранее спасибо за внимание, буду признателен если вы дадите хоть какую-нить информацию для размышления и подскажете к какому специалисту обратиться на данном форуме. Может это из серии сердечных заболеваний, а может мне к неврологу.

Кому важно выйграть драгоценное время, чуть ниже синим текстом вкратце расскажу то, что беспокоит. В остальном дабы избежать непониманий постараюсь рассказать поподробней причину моего появления здесь, на этом важном и нужном форуме:

Последнее время меня сильно беспокоит собственное состояние, которое в этих случаях выражается в "скачках" давления (последнее время в основном держится 140/80 (один раз было 150/... ) за исключением пару дней пока принимаю Рибоксин и Диротон по решению врача, ниже поясню), головокружениях, звонах в ушах, помутнении сознания ("мимолётно", не постоянно, не засекал: на раз - плохо, похоже на психоз или моментальную истерию, на два отпускает), сильного сердцебиения. Иногда это сердцебиение сопровождается болевыми ощущениями. Почти всегда когда становится плохо, ощущаю намёки на потерю сознания: например бывает что вот-вот и онемеет например рука, или лёгкое онемение/оцепенение кожи головы или лица, особенно в лежачем положении. + Нарушение сна, утомляемость. Часто засыпаю и взрагивая просыпаюсь, но это только когда засыпаю. В таких случаях повышается сердцебиение. Опять же пока не стал пить Корвалол (иногда Пустырник) и вышеописанные препараты, замерял пульс в таких ситуациях - стабильно не ниже 90. Но в основном сам сон протекает не особо заметно, сутра вроде нормально. Несколько раз вызывал врачей, ссылались на общую утомляемость, мнительность, дескать надумал себе и как снежный ком всякая чушь полезла... Но первый раз вызывал врача когда реально почувствовал головокружение с ощущением лёгкой нехватки кислорода (это было в прошлом году - приехала бригада скорой, дали валерьянки и сказали "спать"), а второй раз совсем недавно когда вроде заснул и через несколько часов проснулся с ощущением немения руки, ноги, лица, лёгкого жжением в области сердца, очень сильным и частым сердцебиением, причём от этого ощущения аж вспотел, меня затрясло и во рту пересохло. Подумал на сахар (в семье есть такое). Опять приехала скорая, замерили давление (140/80), дали таблетку от давления и корвалол. Сослались в первую очередь на сильную впечатлительность и особый контроль сбственных ощущений, на переутомление, сильное нарушение режима, и возможное проявление ... как это.. всё время забываю.. ну когда кровь плохо в мозг поступает из-за нарушений в осанке, искривлении позвоночника... остеохондроз что ли.. в общем как бы ничего страшного как я понял но из-за боязни диабета всё-таки пошёл сдал кровь на сахар. Анализ на глюкозу показал 6,2 при норме 3,9 - 6,4 ммоль/л (хотя смотря какой анализ: в военных поликлиниках считается предел нормы 6,0, ниже напишу новый анализ, там ещё меньше). Кстати о сахаре: этот раз я сдавал натощак сутра после "приступа". Позже через пару дней в домашни условиях после сигарет, еды, и всего остального, проверил - 5,5 или даже меньше... Ещё иногда ни с того ни с сего бывает буд-то кол проглотил - боль в груди и горле. Это не зависит от движений или положения тела. Иногда при ходьбе, иногда когда лежишь или сидишь. Проходит в основном когда встаёшь и меняешь положение тела относительно ног, или просто кода ходишь. О том что иногда бывают сильные тупые боли в области почек (после резких движений типа "встал и пошёл" или "пробежался") да так что отдаёт вообще по всему поясу и сзади и спереди (спасает если расслабиться, например лечь или сесть), я вообще молчу, но мне кажется это уместно т.к. я не уверен что это именно почки, что может быть связанно как-раз с невролгией и не относится к теме "голова-сердце" т.к. наверняка бы анализ мочи или хим. ан. крови что-нибудь показал. Иногда неприятные ощущения справа, где печень или под печенью (я просто точно не знаю где она у меня, но где-то там). Вот такие симптомы.

Скажу что это меня впервые обеспокоило после длительного приёма алкоголя (сами понимаете лето, дача, и т.п). Пил 5 дней (крепкое спиртное, мало ел), в конце просто алкоголь уже не брал, отходняк был такой (ну примерно всё это вышеописанное вместе взятое) что мучался последующие 3-е суток, ходил с глазными белками лимонного цвета и вышеописаная симптоматика (прошло через некоторое время в избежании алкоголя и употреблении Есентуков 4 и 17 номера). Зная себя в принципе это может такое со мной быть но так (!) никогда не проявлялось, максимум на следующий день после праздника немного сутра потресёт, в жар покидает и отпустит. Впрочем после этого случая после даже небольшой дозы алкоголя (например 100 грамм коньяка) вот такая вот штука.

После очередного приступа, на следующий день поехал в платную клинику. Сделал ЭКГ. Врач сказал что ничего страшного не видит, причём был в курсе про пролапс митрального клапана (если не ошибаюсь), он у меня с детства (а может и с рождения). ЭХО порекомендовал не делать потому что при сердцебиении в 100 уд/мин мало что покажет. Сказал что возможно это невролгия или неврология, я мог спутать. Пошёл к невропатологу (а может надо было к неврологу идти, ну это я после подумал). Сказал что в принципе я описываю прединсультное состояние но в моём возраст это большая редкость и маловероятно. Посоветовал проверить глазное дно т.к. сосуды полопались, но я не вижу беды серьёзной т.к. не так уж они и страшно полопались но наверное он имел в виду внутричерепное или глазное давление, идти на массаж, потому что со спиной у меня тоже есть проблемы (позвоночник кривой в пределах разумного, быстро затекает спина в районе под лопатками, моментально устаёт когда неправильно сижу), перестать употреблять спиртное в таком (!) количестве (но это уже другая тема) и не исключать физические нагрузки, потому что это может быть элементарное защемление каких-нить нервных окончаний или сосудов или что-нить ещё.

По прошествии нескольких дней в очередной раз стало плохо после спиртного, причём я действительно забеспокоился. Поехал к врачу где получил направление на анализ мочи, общего и биохимического анализа крови. Результаты меня не удовлетворили, а именно из них те, которые выходят за пределы референсных значений по системе анализа в этой сети поликлиник:

Билирубин общий = 18,1 мкмоль/л (норма от 3,4 до 17,1)
Нейтрофилы = 42,9% (норма 48 - 78)
Лимфоциты = 38,6% (норма 19 - 37)
Моноциты = 15,2% (норма 3 - 11)
И к слову о повышенном сахаре (выше указывал - 6,2 было при норме 6,4ммоль/л) что в прошлый раз сдавал. В этот раз глюкоза = 5,4 при норме 3,89 - 5,83 ммоль/л

(на всякий случай кратко ещё раз всё опишу: 21 год, 74 кг, рост ~180-185 см, внешне вызываю вид физически сильного здорового человека по мнению врачей, давление скачет от 150 (один раз точно) до 120/80 иногда на разных рукая по-разному с отклонением в 3-5 единиц, пока не стал принимать лекарства 3 недели держалось где-то в среднем под 140/80 и в большую сторону. Только что замерял буквально минуту назад: ~123/80. 2-й день пью Рибоксин (по 0,2г х 3 раза в день) и Диротон (по утрам пока 2,5 мг, половиню 5-и грамовые таблетки) в небольших дозах по инструкции. Сердцебиение нормальное после приёма Корвалола. Бывает необоснованно "подскакивает" до 100 - 110 уд/мин даже во время дрёма/спокойного состояния. Жалобы описал выше, кратко - звон в ушах, кратковременное помутнение сознания, неприятные ощущения в области сердца (внутри, иногда и под лопаткой и сбоку и спереди), иногда ощущение жжения в груди, чаще сильные но терпимые боли в груди и горле (эфект "проглатывания кола"), головокружение, недомогание, ощущение немения поверхности кожи. В пике проявляется в первые 2-3 дня после нарушения режима и приёма алкоголя. Особенно беспокоит последние 3 недели. До этого похмелье выражалось в лёгкой форме и не вызывало неудобств, максимум отлёживался и нормально. Травм головы не было (фингал под глазом и лопнувшие глазные сосуды не считается). Серьёзных инфекций - несколько но без осложнений, в детстве лежал в стационаре: нашли менингококовую палочку. Во втором классе болел мононуклеозом)

если нужно что-то ещё - выпишу. ЭКГ могу отсканить выложить. Анализы на руках в электронном виде впрочем могу и их выложить.
В течении близжайших пару дней от 5.09.07 пойду с анализами к врачу. Хочу попробовать лечь на плановое обследование, что б всё сразу проверить. Но всё же очень бы хотелось узнать ваше мнение на этот счёт, т.к. сами понимаете в наше время больше наверное страдаешь психологически чем физически по факту. Мне кажется что это или какая-то инфекция, или нарушение мозгового кровообращения (наверное может стоит сделать томограмму, энцифилограмму, ЭХО головы и позвоночника или ещё что-нибудь? кстати энцифилограмму делал в военной поликлинике при прохождении ЦВВК 5 лет назад - нарушений вроде не выявленно) вызванное алкоголем, курением, нарушением режима, стрессами и пр., может это сосудистое заболевание, может сердце/печень/селезёнка или это что-то ещё?? На что это похоже?

Извиняюсь если часто повторялся или много ненужного написал - часто перечитывал в ходе описания проблемы что б ничего не забыть, редактировал, добавлял, может где и оговорился...

Самое главное -определиться, ЕСТЬ ли АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (после алкогольного эксцесса и во время физической нагрузки подъем давления нормальное дело). Мерять давление надо так (ПРАВИЛЬНО):

Цитата:

Þ Положение обследуемого

– сидя с упором, удобно или лежа

– рука на столе, фиксирована или свободно на кровати

– манжета на уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.

Þ Обстоятельства

– исключается употребление кофе и прием пищи в течение часа перед измерением

– не курить в течение 30 минут перед измерением

– исключается применение влияющих на сердце и сосуды веществ, в том числе входящих в состав носовых и глазных капель

– в покое после 5-минутного отдыха

Þ Оснащение

– манжета прибора должна быть соответствующего размера: резиновая часть не менее 2/3 длины плеча и не менее 3/4 окружности руки

– сфигмоманометр должен каждые 6 месяцев подвергаться проверке, положения столбика ртути или стрелки перед началом измерения должны находиться на нуле.

– Следует избегать использования тех видов автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которыми измеряют артериальное давление на запястье и на пальцах, в связи с неточностью получаемых при этом результатов.

Þ Кратность измерения

– для оценки уровня артериального давления следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, а при разнице более 5 мм рт. столба производить дополнительные измерения

– за конечное значение принимается среднее из двух последних измерений

– для диагностики артериальной гипертонии должно быть выполнено не менее трех измерений с недельными промежутками.

Þ Собственно измерение

– руку полностью освободить от одежды и плотно наложить манжету на плечевую область

– быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм рт. столба превышающего систолическое (по исчезновению пульса)

– медленно снижать давление в манжете со скоростью 2-3 мм рт. столба в секунду

– уровень давления, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому давлению

– уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, принимают за диастолическое давление

– если тоны очень слабы, то обследуемому следует поднять руку и несколько раз согнуть ее и разогнуть, а затем измерение повторяют; не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа

– первоначально следует измерить давление на обеих руках, в дальнейшем измерения делаются на той руке, где давление выше.

– у лиц старше 65 лет, у больных диабетом и у получающих противогипертоническое лечение, следует также произвести измерение через 2 минуты в положении стоя.

С алкоголем пока завязать. Совсем.

Мне кажется, что Вы "наш" человек. Т.е. пациент врача психотерапевта. Ваши состояния напоминают панческие атаки. Сходите вот сюда: http://forums.rusmedserv.com/showpos...18&postcount=2, заполните тесты на тревогу и депрессию, результаты сообщите нам.

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 362981)

Спасибо! В близжайшее время когда буду готов соблюсти некоторые пункты указаний к измерению давления (например не курить, не есть некоторое время) в соответствии с этим выполню замер. НО! В любом случае хочу сказать что за последние дня 4-5 мне с каждым днём становится лучше, за это время правда пока по своей системе в виду неосведомлённости замерял давление, всё нормализовалось, утром чу3ть меньше 120/78...80, вечером в пределах 120...125/80 (исключил алкоголь. Стараюсь не сильно сбивать режим, отдыхать по мере возможности. Курить правда не перестал) Пью всё те же 2 препарата - Рибоксин и Диротон, может ещё и поэтому состояние стабилизировалось, но намёки на затекание головы в лежачем положении и сильного но не частого сердцебиения всё же остались. Стало отдавать в грудь. Точно не могу сказать, может и контролирую больше чем раньше, но определённо стало отдавать.

В очередной раз сдал анализы крови на щитовидную железу и некоторые из серии липидных обменов. Результаты нормальные, всё в пределах нормы. Анализы на ТТГ, Т3 и Т4 тоже в принципе не вызывают подозрений. Жду ЛПОНП. Сделал ЭКГ на днях. Всё в норме, но это без расшифровки пока. Врачи советуют бассеин, массаж. Но пока сказать что-то трудно потому что не обследовался в отношении ЭХО мозга и позвоночника в т.ч, всё это будет в лучшем случае через полторы а то и 2 недели, поэтому отписываюсь о состоянии здесь, потому что мало ли что-то нужно делать срочно, безотлагательно, я ж не знаю что это и к чему может привести...

Цитата:

Сообщение от Anthioh (Сообщение 363022)

Уважаемый Сергей Иванович. Тесты пройдены. В разделе психотерапии создал соответствующую тему по адресу http://forums.rusmedserv.com/showthr...126#post363126 Спасибо за совет :) Хоть и результаты, скажем так, невесёлые, но всё же...

Давление надо мерять при отмененном диротоне, через сутки (повторю, порядок такой: 1) убедиться, ЕСТЬ ЛИ ВООБЩЕ артериальная гипертензия 2) исключить вторичные причины, ЕСЛИ ОНА ЕСТЬ). ПРАВИЛА измерения соблюдать полностью и выложить здесь результаты нескольких измерений по правилам

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 363144)

хорошо. Не буду пить Диротон пару суток. Измерию давление - отпишусь в теме.

мда....
получил на днях анализ крови на фракции холестерина ОНП...
результат: 4,18 (референсное значение 0,26 - 1,04)

и чё теперь делать...? как это понимать?))

Цитата:

Сообщение от bald (Сообщение 364333)

Как чё? Выкладывать анализ вместе с холестерином, ЛПВП, ЛПНП и единицами измерения по версии Вашей лаборатории сюда. Еще хорошо бы не злоупотреблять капсом и цветами - мы итак все видим:ai:

Цитата:

Сообщение от Dr. (Сообщение 364391)

Злоупотреблять не хотел, хотел как лучше.. а получилось как всегда) Ок, не буду больше)

Выкладываю результаты требуемых анализов (вообще если нужно есть анализы мочи и 2 раза сдавал кровь на биохим. анализ, включающий общий белок, фракции белка, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, общий билирубин, прямой билирубин, АЛаТ, АСаТ, холестерин, триглицериды, глюкозу, протромбин, ТТГ, Т4, Т3, и ещё др. На всякий случай, что б сюда полный список результатов не копировать, выложу в *txt в конце сообщения] ).

Вот что касаемо отдельных компонентов (в скобках диапазон референсных значений):

на момент 05.09.2007
Холестерол 5.22 ммоль/л (3.16 - 5.59) (Рекоменд. величины ХС: <5.18; Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19; Высокий риск по ИБС: > 6.19)
Холестерол-ЛПВП 1.61 ммоль/л (0.78 - 1.63)
Холестерол-ЛПНП 2.91 ммоль/л (1.71 - 3.81) (Рекоменд. величины ХС-ЛПНП: < 3,37; Риск средней степени по ИБС: 3,37 - 4,14; Высокий риск по ИБС: > 4,14)
/ЛПОНП не определялся/

на момент 07.09.2007
Холестерол 4.70 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.51 ммоль/л (0.78 - 1.63)
Холестерол-ЛПНП 2.85 ммоль/л (1.71 - 3.81)
Фракция холестерина ОНП 4.18 ммоль/л (0.26 - 1.04)