Пролактин
 

И снова здравствуйте.
Девочка 15 лет. Обратилась после консультации гинеколога по поводу обильных менструций и кровотечения возникают по 3-4 раза за месяц. Гинекологом было проведено гормональное обследование и выявили повышение Пролактина 1193, процент Пролактина 38,78%. Выявлено значимое присутствие макропролактина. Что делать? Нужно ли мрт гипофиза с контрастном?

Единицы измерения и верхний референс - нг/мл, 557?

Пролактин 1193 мкМЕ/мл(63,6-305,3)

Т.е. мономерного получается ~465 мкМЕ/мл, несколько больше 20 нг/мл. В такой ситуации визуализация гипофиза скорее нужна, как мне кажется. Но нужно, во-первых, тщательно выяснить анамнез (начало менструаций, наличие овуляции, медикаменты и прочее), а во-вторых, помнить, что обусловленная аденомой гиперпролактинемия очень редко является причиной избыточной менструальной кровопотери в подростковом возрасте, чаще повышение пролактина оказывается идиопатическим ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]).

Но коль скоро дисфункциональные кровотечение (самая частая патология, см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] ) является диагнозом исключения, придётся исключать и гиперпролактинемию. М.б., было бы более рационально сначала повторить определение пролактина.

Спасибо вам огромное за помощь. Таблетки никакие не принимает, месячные с 11 лет. Овуляцию не выясняли. Я поняла в следующем цикле повторить макро и Пролактин))) вы мне скажите если так же будет повышено, то нужно сделать мрт гипофиза или при таком повышении сразу с контрастом назначить и какое дообследование ещё провести?

В настоящее время назначен дюфастон

Гипотироза, часом, нет?

Нет. Ттг -1,3 мкМЕ/мл

Ну, чудно. Как уже писал д- р Самитин, вполне допустимы КОК , копеечное увеличение пролактина не при делах

Галина Афанасьевна, а мрт делать?

Если повторный анализ будет снова повышен,

А какие основания? Пролактин околонлормальный, менометроррагии - частая вещь у подростков

Мономерный получается повышен 465 а референс до 305 мкМЕ/мл

Ну видимо это незначительное повышение

А можно проверить повторно Пролактин на фоне приёма дюфастона?