Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ангина или инф мононуклеоз? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=386836)

Tatyana_bedn 31.10.2016 09:31

Ангина или инф мононуклеоз?
 
Добрый день!
Ребенок 3 года. 26 окт вечером и ночью была температура 37.3, нос дышал ( месяц уже брызнаем назонекс, аденоиды 2/3 ст по назначению лора). Утром 27 окт резко темп поднялась до 39. Сбили жаропонижающим, периодически жаловался на живот(после стула перестал). Температура поднилась вечером, опять сбили. К ночи опять 39.5, ледяные руки/ноги. Грели конечности, сам был раздет, сильный озноб. Вызвали неотложку, врач посмотрел, горло красное, легкие хорошие,живот хороший.Диагноз ОРВИ. На след утро сдали кровь и мочу, на гландах почвился налет, нос заложило полностью (насморка нет). Врач пришел, сказал ангина. Назначил антибиотик (клацид, на пенициллин аллергия). Ночью же температура 39,5 несколько раз(ношпа+эфералган). Утром анализы готовы, участковый посмотрел-нос заложен, в анализах моноциты и соэ-диагноз инф мононуклеоз. Лимфоузлы не увеличены. Назначил ацикловир, лизобакт, гексорал и зиннат. Сказал сдать пцр слюну на эпшт-барра и цитомегаловирус. Слюну так и не ммогли сдать натощак-нет ее с утра. Два дня уже ребенок без температуры, налет почти сошел(остался вглубине). Ребенок ест, играет.
Участковый сказал, что пцр все равно сдать и если будет положительно, тогда будем еще долго лечить.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл слюну сдавать и в каком временном промежутке после начала болезни? Или стоит кровь на антитела сдать?
И чем потом лечить, это же вирус?
Заранее спасибо, анализ прилагаю.

eduardshraibman 31.10.2016 19:27

Инфекц.мононуклеоз- вирусное заболевание,не требующее ни антибактериального, ни антивирусного лечения( см.тему в разделе ЧаВо- Часто задаваемые вопросы).Ангина, если она трептококковая(подтверждается быстрым тестом на стрептококк или назком из зева на стрептококк положИтельным) требует антибактериального лечения у детей старше 3-5 лет .Заочно по Вашей информации диагноз поставить невозможно.Смысл обследования пцр слюну на эпшт-барра и цитомегаловирус не вижу...


Часовой пояс GMT +3, время: 12:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.