Длительное ОРВИ, ОАК с отклонениями, показан ли антибиотик?
 

Добрый день.

Ребенок - девочка, возраст - 1 год 8 месяцев, заболела неделю назад во вторник 08.11 вместе с отцом. Началось с легкой заложенности носа, покашливания, через сутки начала слегка подниматься температура, с четверга температура в районе 38 - 38.5. Сильная заложенность носа. Кашель редкий продуктивный. В ночь с субботы на воскресенье температура полностью спала. В воскресенье к вечеру опять начала подниматься. Опять усилились сопли.

В понедельник была осмотрена педиатром, сказала что ОРВИ, возможно второе ОРВИ наложилось. Сегодня утром кашель стал чаще, то продуктивный, то нет - как бывает в самом начале ОРВИ, когда горло першит. Температура также около 38.5. Сильная заложенность сохраняется. Сдали ОАК. Лейкоциты в норме, формула ушла влево.

Лекарств пока никаких не принимали, температуру не сбивали, капли в нос на ночь только - но помогают плохо. Это мононуклеоз или второе ОРВИ так наложилось? Есть ли смысл в антибиотиках?

В семье переболели все, но классически: температура высокая около суток, потом постепенное снижение. Сопли и кашель. Старший брат и вовсе без температуры обошелся.

Прикладываю результаты ОАК:

Хотя количество палочкоядерных нейтрофилов повышено, их абсолютное количество невысоко с учётом общего количества лейкоцитов, поэтому это можно не расценивать как признак бактериальной инфекции ( возможно дефект подсчета?). Насморк с пользу ОРВИ. поэтому как можно больше поить, Нос можно промывать чаще и сосудосуживающие имеет смысл на ночь тоже применить. Но продолжать не более 5 дней. Пока думаю допустимо наблюдение. О мононуклеозе речь не идёт.

Спасибо за консультацию.

Да, вечером был осмотр педиатра, сказала, что не видит острой клиники - тоже пока решили наблюдать, кашель вроде чуть-чуть успокаивается и нос немного откладывает. Пока предварительный диагноз - герпангина (в горле вроде как есть характерные высыпания - насколько удалось посмотреть :) ). Мононуклеоз тоже исключает категорично. И тоже предположила, что могли и ошибиться при подсчете, потому что все остальные показатели хорошие и не видно тенденции к увеличению.

Пьем много - даже при заборе крови лаборант отметила, что кровь жидкая. Нос промываем, хотя сопли и так льются сами. Пока ведем соответственно ЧаВо при ОРВИ.

Отпишусь для истории: температура у нас спала на следующий день и произошло еще одно усиление соплей и коньюктивы покраснели - еще раз капали сосудосуживающие в итоге, еще через день уже пошли на поправку. В итоге решили, что действительно был энтеровирус у всей семьи (температура с миалгией у взрослых, очень слабая диарея у женской половины, две волны температуры с усилением катаральных явлений у младшей, плазматические клетки в анализе). Болели остро около 10 дней - обошлись обильным питьем, без жаропонижающих и антибиотиков. В общем - главное лекарство - это терпение :)

Очень рада за вас! Будьте здоровы!