Прокоментируйте результаты ФТГ и адекватность лечения
 

Здравствуйте!

Пол: женский, возраст 32, рост: 164 см, вес: 54 кг
Роды одни, беременность одна

Недавно обратилась к трихологу по поводу сильного выпадения волос ( около 30-40 волос при каждом мытье и большое количество в течени е дня).

Из анамнеза: АИТ без изменения функции щитовидной железы (все анализы и узи в пределах нормы), проблем со стороны гинеколога нет (недавно проходила расширенное обследование), месячные умеренные, цикл регулярный, хронический гастродуоденит (проходила курс лечения не так давно).

Давно борюсь с себореей, голову мою ежедневно, беспокоит зуд кожи головы. Крашу волосы стойкой краской примерно раз в полтора-два месяца.
Волосы длиной около 30 сантиметров, максимальна длина была после беременности около 40 см

Лекарства: не употребляла гормональные средства лет 10, за последние шесть месяцев принимала витамины группы В и витамины для волос (Вивискал), принимала Омез, Мотилиум от гастита, препараты после операции (Тиогамма, обезбаливающие, миорелаксанты и вероятно антибиотики в стационаре)

Несколько месяцев был сильный стресс, оперативное вмешательство (чуть больше 6 месяцев назад).

Результаты анализов крови, по словам врача, все в норме, за исключением:

Ферритин - 30


Результаты ФТГ:

Андрогензависимая зона
- анагеновых всего 78,1%
- телогеновых 21,9%
- терминальных среди анагеновых -91%
- терминальных среди телогеновых - 54%
- веллус среди анагеновых - 9%
- веллус среди телогеновых - 46%
Площадь 50,1 кв.мм
Всего волос - 355.0 на кв.см. (терминальные-83%, веллус-17%)
Всего подсчитано 178 волос

Андрогеннезависимая зона
-анагеновых всего 97,4%
-телогеновых всего 2,6%
-терминальных среди анагеновых - 100%
-терминальных среди телогеновых-100%
-веллус среди анагеновых-0%
-веллус среди телогеновых-0%
Площадь-50,3 кв.мм.
Всего волос-232,6 на кв.см (терминальные - 100%, веллус-0%)
Всего подсчитано 117 волоса

На основании ФТГ поставлен диагноз - АГА + ДА

Назначения:
- System4 набор от себореи
- Сатура Роста на 3 мес
- Мезороллер
- Spectral DNC (2% миноксидила) на 3 мес
- сорбифер дурулес курс
- курс мезотерапии + лазерная стимуляции

Повторная ФТГ чз 3 месяца

Вопросы:
1. Является ли диагноз верным?
2. Нужно ли дополнительное обследование?
3. Разве при диагнозе АГА можно прекращать использование миноксидила и разумно ли использование его краткими 3х месячными курсами для поддержания эффекта?

Заранее огромное спасибо за ответы!

ферритин менее 40 указывает на дефицит железа, рекомендуется пробный курс пр-том железа-2 (тардиферон) на 2-3 мес. при улучшения состояния с волосами - продолжить до полугода, омепразол нарушает усвоение железа.

1. Оба диагноза могут иметь право на существование.
По крайней мере повышенное выпадение говорит в пользу ДА, а АГА в начальной стадии нередко является случайной находкой в виде повышенного количества веллуса.
2. Я еще рекомендую по возможности сдать анализ на Витамин Д.
Повторная ФТГ через три месяца была бы крайне уместной.
3. При АГА миноксидил назначается на постоянной основе.