Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Лейкоциты в ОАМ у 3-хмесячного ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=388731)

VerVa 23.11.2016 01:39

Лейкоциты в ОАМ у 3-хмесячного ребенка
 
Вложений: 2
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Девочка, 3 месяца 10 дней. Родилась 4,170кг, 52 см на 41 неделе 7/8 по Апгар. Сейчас 65 см и ок. 7 кг, на грудном вскармливании. Здорова, жалоб с её стороны нет, с моей тоже ничего необычного не вижу (ребенок 4й, кое-какой опыт выращивания младенцев есть). В месяц прошли всех положенных специалистов и исследования (узи и экг), никаких нареканий, прививки по графику. 3 недели назад несколько дней болела ОРВИ (сопли без температуры) - в семье, где ещё 3е детей до 7 лет это неизбежно.
В 3 месяца планово сдали анализы крови и мочи и в ОАМ повышенные содержания лейкоцитов (500кл/мкл), в осадке при этом лейкоциты в норме (7,2). ОАМ пересдали, те же значения (500 в моче, в осадке 8). Педиатр отменила запланированные прививки, направила к нефрологу (пойдём завтра).

Я понимаю, что анализы не лечат, но всё же возникают вопросы:
1. Надо ли делать какие-то дополнительные исследования?
2. Оправдана ли отмена прививок (плановые - акдс, превенар)?

Вложение 115989
Вложение 115990

Сканы анализов (моча, кровь) прикладываю.

dobrada 23.11.2016 13:04

1. нет
2. нет

VerVa 23.11.2016 14:20

Цитата:

Сообщение от dobrada (Сообщение 2476735)
1. нет
2. нет

Спасибо за ответ, Наталья Григорьевна.
Сходили мы сейчас к нефрологу, она назначила аугментин на 7 дней, потом фурагин на 7 дней. Посев не назначила, просто общий анализ мочи сдать после 5 дней а/б. Склоняюсь к тому, чтобы ничего не давать ребенку и просто пересдать в 3й раз анализ, попробовав собрать-таки среднюю порцию (не знаю, насколько это осуществимо у младенцев, но попробую встать в 6 утра и засесть с баночкой над ванной).

VerVa 23.11.2016 17:13

А можно я ещё один вопрос задам?
Что это за лейкоциты такие в моче? Что такое лейкоциты в осадке - я понимаю, про это везде написано. А что за лейкоциты, которых у нас 500? Пересмотрела сейчас множество результатов анализов - везде только одни записаны.

dobrada 23.11.2016 18:12

невозможно у 3-месячной девочки правильно собрать мочу, поэтому сдавать мочу на анализ здоровому ребенку не надо!

Zarusya 24.11.2016 10:41

Моча, собранная нестерильным методом, всегда содержит лейкоциты. Нет показаний для антибиотикотерапии!

VerVa 24.11.2016 10:56

Цитата:

Сообщение от Zarusya (Сообщение 2477146)
Моча, собранная нестерильным методом, всегда содержит лейкоциты. Нет показаний для антибиотикотерапии!

Спасибо. Теперь бы донести это до нашей поликлиники:ag:

Сегодня мы дозвонились до заведующей лаборатории и выяснили, почему 2 строчки лейкоцитов: первая - то, что прибор определяет автоматически, вторая (та, что у нас в норме) -микроскопия осадка. Глазам я доверяю больше.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:00.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.