Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Алопеция у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=389490)

kivi357 02.12.2016 00:44

Алопеция у ребенка
 
Вложений: 1
Здравствуйте ув. специалисты раздела! Прошу Вам помочь найти причину алопеции у девочки. Девочке 11 лет, 160 рост, 40 вес, месячных нет. Хронических заболеваний нет. Дерматолог брал соскоб 2 раза-исключили грибки и лишай, кожа на месте выпадения волос чистая, без повреждений и расчесов. Невропатолог-все в норме, эндокринолог-норма, педиатр-тоже., УЗИ внутренних органов-норма. Анализы пишу ниже, тоже в норме. Причину найти не можем, не знаем, что еще искать...
Анализ крови:
WBC-6,2
LYMPH-2,5
MID-0,4
GRAN-3,3
LYMPH%-39,9
MID%-7,3
GRAN%-52,8
HGB-136
RBC-4,75
HCT%-36,0
MCV-75,9
MCH-28,6
MCHC-377
RDW-CV-12,2%
RDW-SD 32,3
PLT-219
MPV-8,0
PDW-14,4
PCT-0,175%
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы-1
палочкоядерные-2
сегментоядерные-50
лимфоциты-40
моноциты-7

Анализ мочи общий:
PH-кислая, глюкоза, белок-нет, слизь-+, соли-оксол. ++

Биохимия:
АлАТ-30 ед/л(норма до 41)
АсАТ-24 ед/л(норма до 40)
Билирубин общий-30,6 (норма 8,5-20,5)
Билирубин прямой-5,8
Билирубин не прямой-24,8
Тимолова проба-1,3
Бета-липротеид-19(норма до 35)
Общий блок-71,1 (65-85)
Кальций-2,3(2,2-2,8)
Кальций ионизированный-0,85
Фосфор-1,41(1,45-1,78)
Ревматоидный фактор-12(норма)
Серомукоиды-4,1(3-5)
с-реактивный белок-меньше 6(норма)
Мочевина-4,4(1,8-6,4)
Креатинин-0,058(0,05-0,97)
Холстерин-4,2(3,88-6,72)
Антистрептолизин О-до 200(норма)

Капрограмма-жирны кислоты-+++
споры-+
крохмал-+
растительная клетчатка, которая не переваривается-++

Гормоны щитовидной железы:
ТТГ-0,9мМЕ/л
Т4-1,5 ng/dl
T3-3,1 ng/mg
АТПО-9,8 Ul/ml

В кале яйца глистов не обнаружены.

Dr.Volgina 02.12.2016 07:15

Этот пробор один такой или все?
Может стресс?

kivi357 02.12.2016 14:15

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2480356)
Этот пробор один такой или все?
Может стресс?

Сначала они начали выпадать вдоль пробора. Потом она уехала на несколько дней в др. город и когда вернулась, то выше лба образовалась новая залысина, буквально за 4 дня, т.е. пока волосы выпадают по одной линии, но стремительно( Стресса вроде бы нет, учится хорошо, дома обстановка нормальная, в коллективе проблем нет.

Dr.Volgina 02.12.2016 16:31

Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Вы не написали,что назначил дерматолог из лечения.
У детей чаще само все проходит, но лечить надо.

kivi357 02.12.2016 17:02

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2480589)
Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Вы не написали,что назначил дерматолог из лечения.
У детей чаще само все проходит, но лечить надо.

Спасибо! Сдам. Дерматолог назначил витамины попить для роста волос и глицисед.

Dr.Volgina 02.12.2016 19:26

Обратитесь к другому дерматологу, показаны стероидные мази.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81250

kivi357 08.12.2016 21:29

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina (Сообщение 2480589)
Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
Вы не написали,что назначил дерматолог из лечения.
У детей чаще само все проходит, но лечить надо.

Добрый вечер! Сдали анализ на ферритин. Результат-13,15 нг/мл(нормы лаборатории: для девочек 7-12 лет 7-84, девушек 13-17 лет 13-68). Прокомментируйте, пожалуйста, есть ли отклонения.

Dr.Vad 08.12.2016 21:40

для детей 6-12 лет, ферритин менее 15 соотв. дефициту железа, показан пробный курс пр-том железа (актиферрин капсулы или ферретаб капсулы) в течение 1-2 мес, при уменьшении алопеции - продлить до 4-6 мес.

kivi357 08.12.2016 22:03

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2483335)
для детей 6-12 лет, ферритин менее 15 соотв. дефициту железа, показан пробный курс пр-том железа (актиферрин капсулы или ферретаб капсулы) в течение 1-2 мес, при уменьшении алопеции - продлить до 4-6 мес.

Спасибо за быстрый ответ! А дозировку лекарства в инструкции смотреть? И еще вопрос: участки где волосы уже выпали нужно чем-то обрабатывать или они со временем вырастут?

Dr.Vad 08.12.2016 22:16

актиферрин одна в день или ферретаб одна в день, если их не окажется - примерно 1 мг/кг веса двухвалентного железа в сутки

Dr.Volgina 09.12.2016 19:44

Участки алопеции смазывать стероидными мазями, которые должен назначить очный доктор.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.