Амблиопия, косоглазие у ребенка в 3 года
 

Здравствуйте! Девочке 3 года (Беларусь). До 3х лет всё в норме. Осмотры в плановом порядке в поликлинике.

Пару месяцев назад начали изредка косить глаза. В основном глаза стоят прямо, и немного отклоняются, когда устанет или в расслабленном состоянии. Осмотр у офтальмолога (1-й файл во вложении) - гиперметропия средней степени с астигматизмом обоих глаз, косоглазие расходящееся альтернирующее. Исследование проводилось на узкий и расширенный зрачек (тропикамид однократно). Остроту зрения проверить не удалось. Выписаны очки и окклюзию на три часа в день 2:1. Окклюдер одели сразу.

Начал изучать литературу и увидел ваш сайт. Понял, что много вопросов остались открытыми. Обратились в клинику. На атропине они не смотрят. Закапали дважды тропикамид.

Итого: Фиксация центральная. Острота зрения без коррекции OD 0.4-0.6 и OS 0,2 (до этого готовились к осмотру дома и по таблице Орловой у нас 0,6 и 0.3). Зрение бинокулярное неустойчивое. В красно-синих очках ловит руками (в 3D) на вылет шарики. Конвергенция сохранена. Устно врачём было сказано, что у нас вблизи ортофория, а вдаль экзофория. Диагноз: Содружественное расходящееся гипоаккомодационное косоглазие левого глаза. Гиперметропия средней степени с астигматизмом обоих глаз, анизометропическая. Амблиопия слабой степени левого глаза. Выписаны очки и даны рекомендации (2-5 файлы во вложении).

К осмотру готовились, разбирались. Врача тоже поспрашивал, но остались кое-какие вопросы, в которых разобрался не до конца:

1. Правильно ли я понял, что у нас слабая аккомодация глаза? И отсюда следующий вопрос
2. Нужно ли нам делать упражнения на тренировку аккомодации и конвергенции?
3. Нам назначена окклюзия на 40-60 минут и строго не больше. Имеет ли смысл носить так мало или увеличить время?
4. При разных методах определения рефракции, может ли быть такая разница в цифрах как у нас? В первый наш визит к офтальмологу измеряли скиаскопической линейкой. Во второй визит авторефрактометром.
5. С цифрами по астигматизму не совсем разобрался. Я правильно понял - у нас правый 2.00 и левый 2.50?
6. Ну и если разрешите ещё один вопрос. Выписаны два рецепта на очки. Первые я так понимаю "слабые"? Но во втором рецепте смущает вот что - в литературе пишут, что при расходящемся косоглазии и гиперметропической рефракции нужно 2,0 - 3,0 Д оставить недокорригированными, для постоянного напряжения аккомодации и конвергенции. Посоветуйте, пожалуйста, по какому рецепту всё-таки заказать очки.

Спасибо всем, проявившим интерес к моей теме.
P.S: С уважением, Кирилл Владимирович (пишу с аккаунта супруги).