Гиперпаратиреоз у ребенка 2,7
 

Здравствуйте,
мальчик 2,7, рост 88,5, вес 12 кг
Не говорит

Анализы были сделаны в связи с проблемами с животом (стул 2-3 раза в день, непереваренный). На момент анализов находился на безглютеновой/бесказеиновой диете 2 месяца. Мясо ел ежедневно около 100 г в день. Дополнительно кальция не получал. Витамин Д ежедневно по 2 капли ( всего 1000 МЕ) в течение 3 месяцев, тк потела голова перед сном и при засыпании/просыпании были мышечные подергивания. С рук на улице сходить отказывался (думаю, что болели ноги), в общем был малоподвижен. Полиурия (писал каждые 15-20 минут по чуть-чуть)

Анализы мочи от 24.10.16
URO Normal
PH 6.0
S.G. 1.019
Сулковича +
Роста микрофлоры нет

Гормоны щитовидной железы от 25.10.16
ТТГ 2,94 (0,4-4 мкМЕ/мл)
Т3 св. 4,06 (3,2-4,2 нмоль/л)
Т4 св. 11,89 (9-22 нмоль/л)

Общий анализ крови от 25.10.16
Лейкоциты 8,29 (х10^9/л)
эритроциты 4,44 (х10^12/л)
Гемоглобин 122 (120-160 г/л)
Гематокрит 38 (34-48 %)
Средний объем эр. 85,5 (85-99 фл)
Ср. сод. гемогл. в эр. 27,5 (26-32 пг)
Ср конц. гемогл. в эритр. 322 (300-350 г/л)
RDW-CV 14,1 (11,5-16,5 %)
Тромбоциты 221 (180-320 х10^9/л)
Ср. объем тромб. 6,77 (7,4-10,4 фл)
Тромбокрит 0,15 (0,15-0,4 %)
PDW 16.1 (10-20 фл)

Биохимия от 25.10.16
Щелочная фосфатаза 229 (40-150 U/L)
АЛТ 17 (0-40U/L)
АСТ 25 (5-37 U/L)
Амилаза 75 (25-110 U/L)
Билирубин 10,3 (3.4-20.5 umol/l)
Кальций 2,26 (2,1-2,55 mmol/l)
Холестерин 2,58 (0-5,17 mmol/l)
Хлор 108 (98-107 mmol/l)
Креатинин 35 (53-115 umol/l)
Железо 14,3 (4-31,3
Глюкоза 4,6 (3,9-6mmol/l)
Калий 4,7 (3,5-5,1mmol/l)
Магний 0,71 (0,66-1,07mmol/l)
Натрий 133 (136-145mmol/l)
Общий белок 62 (64-83 g/l)
Мочевая кислота 0,22 (0,15-0,42mmol/l)
Мочевина 5,1 (2,5-9,2mmol/l)
С-белок 5,2 (0-10 mg/l)

Электрокардиограмма от 25.10.16
Синусовый ритм ЧСС 133, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

УЗИ органов брюшной полости и почек от 01.11.16
Изогнутый в шейке желчный пузырь. Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы с увиличением размеров (по возрасту). Каликоэктазия правой почки.
Правая почка 6,5х2,6 (0,9)
Контуры четкие, ровные, однородные, эхогенность нормальная. Чашки расширены до 0,5 см, лоханка не расширена.

УЗИ щитовидной железы
Патологии не выявлено.

Примерно через месяц стала давать цитрат кальция (250 г), сразу стал ходить пешком на улице, прыгать. Увеличила кальций до 500 г в день. Спустя две недели приема опять стала очень сильно потеть голова и тыльные стороны рук, стал укладываться спать ночью по 2-3 часа.

Общий анализ крови от 19.12.10
Лейкоциты 7,76 (5,5-15,5 х10^9/л)
эритроциты 4,54 (4,19-5,48 х10^12/л)
Гемоглобин 127 (114-143 г/л)
Гематокрит 38,8 (35-43 %)
Средний объем эр. 85,5 (71,5-84,3 фл)
Ср. сод. гемогл. в эр. 28 (24,5-28,8 пг)
Ср конц. гемогл. в эритр. 327 (320-353 г/л)
RDW-SD 37.7 (39.9-52.2 фл)
RDW-CV 12,1 (12,2-14,6 %)
Тромбоциты 345 (267-580 х10^9/л)
Ср. объем тромб. 9,7 (8,65-12,16 фл)
Тромбокрит 0,34 (0,16-0,32 %)
PDW 10.8 (9.8-15.2 фл)

Биохимия крови от 20.12.16
Фосфор 2,93 (1,39-2,2 ммоль/л)
Кальций ионизированный 1,343 (1,16-1,34 ммоль/л)
25-OH витамин D общий 44,5 (30-100 нг/мл)
Паратгормон, интактный 36,88 (5,7-34 пг/мл)
Кальцитонин 4,18 (0,4-18,9 пг/мл)
Кальций общий 2,36 (2,2-2,7 ммоль/л)
Альбумин 43,2 (38-54 г/л)
АЛТ 22 (9-25 Ед/л)
АСТ 40 (21-44 Ед/л)
Калий 4,6 (3,4-4,7 ммоль/л)
Натрий 137 (138-145 ммоль/л)
Хлор 107 (98-107 ммоль/л)
Гомоцистеин 3,69 (5,46-16,2 мкмоль/л)
IgG 6,8 (3,2-11,5 г/л)
IgM 0,82 (0,4-1,5 г/л)
IgA 1,19 (0,04-0,9 г/л)
IgE 293,2 (<60 МЕ/мл)
Щелочная фосфатаза 322.00 Ед/л 156.00 - 369.00

По результатам анализа увеличила вит. D до 4 капель (2000 ME). Уменьшила кальций до 125 г. в день.
В последнее время всегда бывшие белыми зубы стали какого-то серого цвета, появились белые пятна.

Планирую пойти очно к эндокринологу.

Вопрос: Правильно ли я делаю, что увеличила вит. Д? Продолжать ли давать кальций? Как снизить фосфор?

Спасибо.