Лечение антибиотиками в первом триместре беременности
 

Добрый день, уважаемые доктора! Пожалуйста, подскажите, есть ли хоть какие-то шансы на здорового ребенка...

Мне 36 лет, вторая беременность (первая закончилась рождением ребенка, ребенку 3 года). Абортов, выкидышей, замерших не было. Отрицательный резус-фактор у меня, у мужа положительный, у ребенка положительный. После рождения ребенка в первые сутки был введен иммуноглобулин. Мой рост 175, вес 63. Цикл 28-29 дней. Последние месячные 13.12.-19.12.2016.

Мы планируем второго ребенка, в двадцатых числах декабря был незащищенный п/а. 31 декабря почувствовала признаки простуды (насморк, слабость). К 3 января нос заложило так, что дышать было невозможно. Пошла к терапевту, он прописал курс азитромицина (500 мг, по 1 тб, 3 дня). Пропила два дня, стало хуже. Пошла к лору. Сделали рентген пазух в двух проекциях. Правосторонний гайморит. Прописал амоксициллин (амоксиклав) - 1000 мг, по 1 тб, 2 раза в день. Пила их три с половиной дня. Не помогло. Лор велел сменить амоксиклав на левофлоксацин (таваник), 500 мг по 1 тб, 10 дней. В процессе сделали еще один рентген в двух проекциях, обнаружили еще и левосторонний гайморит. В совокупности было три прокола с обезболиванием.

Помимо антибиотика в таблетках нос промывали диоксидином и диксамеозолом, самостоятельно в нос брызгала полидексу и изофру. Пила таблетки Эриус. Лечение антибиотиками закончила вчера (6 день задержки).

На сегодняшний день задержка 7 дней, тест положительный. Имеет смысл прерываться сразу или подождать скрининга? На каком сроке он будет показателен?

В первые недели развития внешние факторы влияют на беременность пр принципу "всё или ничего" - то есть, если продукт зачатия пострадал, то беременность прервётся сама, если воздействия не было - продолжится. В случае признаков прерывания беременности - сохранять не нужно. Если всё идет хорошо - пролонгируйте беременность без опаски.
Скрининговые процедуры не покажут результат внешнего воздействия на ребенка, но пройти их все равно стоит в соответствии с регламентом (после достижения плодом размера 45 мм по КТР) для исключения других проблем.

Какой именно антибиотик принимали длительно - таваник?

Да, его 10 дней.

Спасибо Вам!

Левофлоксацин относится к препаратам категории С (согласно классификации FDA). Это значит, что в исследованиях на животных были получены данные о тератогенном влиянии, однако не зафиксировано подобного у людей. Но на людях исследований, как таковых, не проводилось (что понятно), данные только благодаря описанию случайного применения во время беременности.

Такой прием препаратов не является показанием к прерыванию.