Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Афтозный стоматит, не спадает высокая температура. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=393370)

lorry2011 24.01.2017 08:28

Афтозный стоматит, не спадает высокая температура.
 
Доброе утро, уважаемые доктора!
Мальчик полных 3 года, 95см, 15кг, хронических заболеваний нет.
Посещает детский сад.
19.01 утром поднялась температура 37,5, жалобы на слабость. К вечеру температура 39,6. Сбили парацетомолом.
20.01 температура 39 и выше, сбивается на 4-5 часов. Питьевой режим обеспечивали, кроме парацетомола ничего не применяли.
21.01 пожаловался на боль во рту, вызвали педиатра, поставлен диагноз стоматит. Рекомендован Винилин, полоскания рта.
Стали кормить щадящей пищей, рот полоскали водой, Винилин не использовали.
23.01 визит к стоматологу - стоматит не сильный, рекомендовано обрабатывать рот раствором фурацилин/перекись водорода + селкосерил. Начали обработку рта Холисалом+облепиховым маслом(прочитала здесь на форуме).
Температура 5 дней поднималась до 39+... далее сбивали парацетомолом, но увеличивался интервал между подъемами температуры.
Анализ крови от 23.01:
Гемоглобин 117
Эритроциты 5
Тромбоциты 382
Лейкоциты 5,7
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 69
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Лимфоциты 20
Моноциты 4
СОЭ 10
Гематокрит 37
Сегодня 24.01 утром температура 37,5. Со вчерашнего дня ребенок активнее, просит есть, на боль во рту не жалуется (только если пробует не жидкую пищу), запах изо рта до сих пор сильный и афты частично еще гнойные, частично покрылись корочкой.
Смущает высокая температура в течении длительного периода и повышение в анализе крови нейтрофилов. Вчера проконсультировалась с участковым педиатором: она настаивает на антибиотике, стоматолог же антибиотик не выписал. Прошу совета по поводу необходимости применения антибиотика. Ведь если сегодня поднимется температура, то это уже шестой день, а в инструкции парацетомол рекоммендую применять не более 5 дней.
С уважением.

dobrada 24.01.2017 08:50

учитывая положительную динамику
Цитата:

24.01 утром температура 37,5. Со вчерашнего дня ребенок активнее, просит есть, на боль во рту не жалуется
антибиотик скорее всего не нужен

lorry2011 24.01.2017 10:16

Опять 39,1. Смущают низкие лейкоциты. Не снизит ли их ещё антибиотик?

dobrada 24.01.2017 10:35

тогда антибиотик скорее нужен, чем нет
лейкоциты а/б не снизит


Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.