Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Приступы головной боли, возраст 13 лет -- что надо сделать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394031)

verba-knt 31.01.2017 14:54

Приступы головной боли, возраст 13 лет -- что надо сделать?
 
Добрый день! речь о моей дочери.

1) Пол, возраст, вес. -- Женский, 13 лет, 60 кг, 164 см рост

2) Характер Вашей работы? -- школьница, 6 класс

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? -- неделю назад, . Было три приступа: 24.01 вторник, 25.01 среда, 26.01 четверг.

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) -- больше не появлялись

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? -- Примерно в одно время: с 14 до 17 часов.

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) --- давящая, монотонная, быстро нарастающая от начала (в течение 10-15 минут)

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) --- вся голова, несколько больше передняя часть.

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? -- три приступа, больше не было

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? -- три-четыре часа.

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) -- три дня подряд, возникли впервые, больше не было.

11) Чем провоцируется приступ головной боли? -- духотой.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? -- тошнотой.

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? -- нет
Нарушениями зрения? -- нет

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? -- нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? -- да, ребенок не может чем-то заниматься, лежит.

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? -- 7-8 (?) не уверена, боль сильная, но не настолько, чтобы кричать криком.

17) Чем купируется головная боль? -- сама проходит, если полежать.

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? --- не принимала

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? -- нет

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? -- не отмечали

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? -- скорее, нет

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? -- пожалуй, нет.

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? -- нет

24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? -- была задержка месяцных на неделю. Месячные идут больше года, иногда бывают задержки (раза три)
__________________

Посетили врачей, были сделаны следующие обследования:

ОАК норма, в том числе глюкоза и гемоглобин, ОАМ норма, осмотр глазного дна офтальмологом норма, осмотр неврологом норма, давление не получилось померить во время приступа, вне приступа несколько пониженное (в среднем 115/60, это семейное).

В итоге вышли с диагнозом вегетососудистая дистония. (я знаю, что это не диагноз).

Самочувствие вне приступов абсолютно нормальное, в том числе с умеренной физической активностью. Аппетит нормальный. Стрессов не было. В школе проблем нет. Хронич. заболеваний нет, абсолютно здоровый ребенок.

Уважаемые врачи, какой алгоритм дальнейшего обследования -- если оно нужно. Немного боюсь пропустить Ужасно Страшное Заболевание.

С уважением и благодарностью, Вера

nebel 31.01.2017 16:10

Приступов мало, чтобы заподозрить какое-то определенное заболевание. Необходимо вести дневник годовной болм. Для консультации можно обратиться в университетскую клинику головной боли. После осмотра врач решит необходимо ли дообследование


Часовой пояс GMT +3, время: 02:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.