Гипогонадотропный гипогонадизм
 

Гипогонадотропный гипогонадизм? Дальнейшая тактика действий?
Доброе утро. Коллеги, нужна помощь для дальнейшего грамотного ведения пациента.
Пациент 37 лет, рост 1,87 м, вес -98 кг. Жалобы на частые головные боли, раздражительность, ночную потливость. Обследуется для планирования беременности.
В лабораторных исследованиях:
ТТГ- 1.78(0,4-4,0)
Пролактин -200(53-360)
ФСГ- 1,45мМе/мл(0,7-11.10)
ЛГ -3,16 мМе/мл(0,8-7,6)
Тестостерон общий - 9,12 нмоль/л(9.90-52.4)
ГСПГ-25,10 нмоль/л(13.0-71.0).
По Узи органов малого таза: правое яичко: 41×21×19 мм, левое 41×19×20мм. Закл.: эхопатологии не выявлено. Дальнейшая тактика действий: мрт гипофиза, консультация генетика?

А почему решили , что
1 . гипогонадизм есть ?
2. бесплодие вследствие мужского фактора ?

У джентельмена типичный функциональный дефицит тестсостерона ( ожирение ) А вот причина ожирения и причина бесплодия - загадка при вашем изложении .

Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна! В диагнозе гипогонадотропного гипогонадизма не уверена. Смутил уровень ФСГ в сочетании с низким уровнем тестостерона. Беременность планируется менее 6 мес. Диагноз: Бесплодие не выставлен. Спермограмму прилагаю. Спасибо большое за ответ.