Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   У малыша Пищевая аллергия + Геморрагические пятна (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=395714)

Augustta 19.02.2017 23:43

У малыша Пищевая аллергия + Геморрагические пятна
 
Здравствуйте.

Ситуация: сейчас ребенку (вторая из двойни) 1 год, 9,1 кг.
С 7-8 месяцев на животе и спине была сыпь с геморрагическими точками (мелкие, не очень частые), параллельно были Розелоа, 1 ОРВИ, процедуры УФО (после них кожа чесалась и ооочень долго держались следы от ламп) и массаж. Районный педиатр предполагала сначала реакцию на вирус и лампы, через 2 недели перешли на козью смесь, еще через 2 на аминокислоты вообще. Сыпь ушла, кожа сухая, увлажняем, геморрагические проявления сохранились.

В 11 месяцев - Консультация гематолога и анализ крови -
Анализ тромбоцитов
Длительность кровотечения 3 '15 "
Тромбоциты 417.0 180.00 - 400.00
Коагулограмма
Результат Норма
АПТВ, сек 32,9 25.00-35.00
Фибриноген, г/л 2.330000 2.00-4.00
МНО 0.910000
Протромбиновый тест по Квику, % 118,0 80.00-120.00
Тромбиновое время, сек 16,5 < 21.00
все в норме, чуть понижен гемоглобин. Диагноз: наследственная тромбоцитопатия. Лечение - Мальтофер (7 капель). Рекомендация - пройти исследование мне самой, т.к. в школьном возрасте были у меня такие точки, сейчас изредка появляются.
КАК - все в норме, Ретикулоциты - 5 (реф.знач. 3-10)

Сейчас: гипоаллергенная диета, смесь гидролизат, кожа чистая, на шее и в некоторых местах живота - красные точки. При надавливании - не меняются. Не постоянные - появляются, исчезают, в других местах появляются новые. Одежда у ребенка свободная, трения нет. Месяц назад отменила витамин Д3. Может мне кажется, но пятна стали бледнее. Повторный анализ крови - гемоглобин вернулся в норму, съехали лимфоциты
Результат Норма
Эритроциты 4.780 3.60 - 4.90
Гемоглобин, г/л 122.0 110.00 - 135.00
Гематокрит, % 35.40 33.00 - 47.50
Тромбоциты 277.0 180.00 - 400.00
Лейкоциты 7.110 6.00 - 15.50
СОЭ 2.000 2.00 - 10.00
Базофилы 0.000 0.00-1.00
Эозинофилы 2.000 0.50 - 6.00
Палочко-ядерные 1.000 1.00-6.00
Сегменто-ядерные 18.00 15.50 - 49.00
Лимфоциты 74.00 38.00 - 72.00
Моноциты 5.000 2.00 - 12.00
MCH pg 25.50 26.00 - 38.00
MCV, fL 74.10 70.00 - 84.00
MCHC, г/л 345.0 333.00 - 370.00
RDW-SD 32.50 37.00-54.00
RDV-CV, % 12.20 11.00-16.00
PDW, fL 11.80 9.00-17.00
MPV, fL 10.30 6.20-11.60
P-LCR,% 26.80 13.00-43.00
PCT,% 0.290 0.10 - 0.40

ВОПРОСЫ:
1. Можно ли говорить о тромбоцитопатии у ребенка?
2. Может ли быть взаимосвязь геморрагич.сыпи с аллергией, атоп.дерматитом?
3. Нужны ли доп. исследования, чтобы понять природу точек? Педиатр наш ничего не упускает? Какая тактика в целом нужна - исследования или наблюдение (т.к. ничего страшного во всем этом нет)?
4. Можно ли говорить о том, что на яркость точек влияет витамин Д3?
5. Есть ли проблемы, судя по анализу крови?

Спасибо заранее.

Dr.Vad 20.02.2017 03:24

1. Нет
2.нет
3.нет
4.Нет

Augustta 21.02.2017 02:08

Вадим Валерьевич, спасибо огромное! а 5й вопрос? ;)

Dr.Vad 21.02.2017 03:15

тоже нет


Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.