Морфология 0% - Приговор?
 

Здравствуйте! Мужу 29 лет, рост 176, вес 73. Из вредных привычек курение и кофе четыре раза в день, выпивает иногда по праздникам. После года неудачных попыток забеременеть проверили не только меня, но и мужа. (У меня все анализы в порядке)
Данные спермограммы.
Объем (мл): 6,50
pH: 7,50
Температура (ºC): 37
Воздержание, дн.: 4
Трудн. при отборе: Нет
Полный образец: Полный
Разжижение: Полное
Агрегация: Норма
Вязкость: Нормальная
Агглютинация: 1A
Внешний вид: Норма
Клеточные элементы: Норма
Круглые кл., млн/мл: 0,8
MAR-тест, %: 0
Концентрация 45,00 млн/мл (>15 млн/мл)
Sperm number 292,50 млн/образец (>39 млн/образец)
Прогрессивные (PR) 77,00 % (>32 %)
Подвижные 81,00 % (>40 %)
Морфология 0,00 % ( >4 %)

Прогрессивные (PR) -77% (>32%)
Непрогрессивные (NP) - 4%
Неподвижные (IM) - 19%
Подвижные -81% (>40%)
Быстрое прогрессивное (класс А) -33%
Среднее прогрессивное (класс B)- 44%
Непрогрессивные (класс С) -4%
Неподвижные (класс D)- 19%

Морфология 0,00 % ( >4 %)
Нормальный -0% ( >4 %)
Аномальные -100%
Уровень тератозооспермии 1,00
Нормальный -0%
Дефекты головки-68%
Дефект ср. части-18%
Дефекты хвоста-12%
Цитоплазм. капли-2%

В связи с такой спермограммой есть вопросы, прошу помочь на них ответить:
1. Дальнейший план обследования?
2. Можно ли улучшить показатели, как?
3. Сдавали так же MAR-тест, тут написано 0%, правильно ли я понимаю, что его не проводили, т.к. если все сперматозоиды аномальные, то MAR-тест ничего не покажет?

1 Повторная спермограмма через месяц.
2 Можно отказаться от курения, перегреваний, исключить ИППП.
3 МАР тест отрицательный, его повторять необязательно.

Результаты повторного анализа через 2,5 месяца, после отказа от курения и кофе, иппп исключено...
Объем (мл): 6,30
pH: 7,50
Температура (ºC): 37
Воздержание, дн.: 4
Трудн. при отборе: Нет
Полный образец: Полный
Разжижение: Полное
Агрегация: Норма
Вязкость: Нормальная
Агглютинация: 1A
Внешний вид: Норма
Клеточные элементы: Норма
Круглые кл., млн/мл: 0,9

Концентрация 42,00 млн/мл (>15 млн/мл)
Sperm number 264,60 млн/образец (>39 млн/образец)
Прогрессивные (PR) 53,00 % (>32 %)
Подвижные 65,00 % (>40 %)
Морфология 1,00 % ( >4 %)

Прогрессивные (PR) -53% (>32%)
Непрогрессивные (NP) - 12%
Неподвижные (IM) - 35%
Подвижные -65% (>40%)
Быстрое прогрессивное (класс А) -24%
Среднее прогрессивное (класс B)- 29%
Непрогрессивные (класс С) -12%
Неподвижные (класс D)- 35%

Морфология 1,00 % ( >4 %)
Нормальный -1% ( >4 %)
Аномальные -99%
Уровень тератозооспермии 1,00
Нормальный -1%
Дефекты головки-79%
Дефект ср. части-9%
Дефекты хвоста-10%
Цитоплазм. капли-1%

Подскажите, какие дальнейшие должны быть действия?

Можно назначить эмпирическое лечение антиоксиданатами на 3-6 месяцев и попытаться зачать, учитвая тот факт, что беременности и во втрогой год случаются довольно часто. Альтернатива, если результата нет - процедура ЭКО-ИКСИ.