Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Вес и аппетит (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=401767)

russakowalena 04.05.2017 03:59

Вес и аппетит
 
Вес 53кг, Рост 172, 32 года
BMI 18, колеблется 17-18, при беременностях падал до 16, т е падал до 20 недель беременностей.
В 19 лет поставили язву желудка по гастроскопии, анализ на Хелиобактер был отрицательный, но все равно провели терапию с 3 препаратами против него. После этого более 20 раз был отрицательный анализ на Хелиобактер, но каждый раз врачи просили сдавать его.

После этого острый период с сильными болями в желудке был на фоне беременностей и на фоне приема НПВС ( поэтому последние избегаю и принимаю только обезболивающие из др группы).
Рефлюкса, изжоги никогда не было, только боли в области желудка и тошнота, сейчас добавилась еще быстрая утомляемость.
Последняя гастроскопия показала отсутствие органических изменений, только пониженную функцию нижнего сфинктера, поэтому диагноз функциональная диспепсия.
Анализ крови показал высокий уровень анти-ТПО при нормальном Т4, т е болезнь Хасимото, но при этом вес не набирается, а теряется.
В детстве часто была рвота с желчью, ставили ДЖВП, но здесь все врачи по УЗИ считают поджелудочную и желчный здоровыми.
1. Это значит, что язва исчезла?
2. Проблема тошноты, особенно по утрам и в транспорте: ее стоит решать приемом церукала или др прокинетиков?
3. Проблема аппетита: нет чувства голода, могу съесть пару ложек и чувствовать насыщение. Еду с сильным запахом, специями, жареное или копченое не ем, хотя эти продукты могут усиливать аппетит. Ходьбой и спортом занимаюсь, но повышения аппетита не вызывает, только жажду. Есть какие-то методы улучшить аппетит?

Nayada 10.05.2017 10:23

Выложите полный протокол ЭГДС, общий и биохимический анализы крови. Сдавали ли вы когда-либо анализ на панкреатическую эластазу-1? Обследовались ли на целиакию? Снижение и отсутствие аппетита могут быть так же признаками расстройства нервно-психической сферы, консультация психотерапевта не помешает.

russakowalena 10.05.2017 13:10

Полный перевод много места займет.
Заключение: Небольшой Hiatus hernie. Недостаточная работа нижнего сфинктера. Или же нормальная гастроскопия, никаких признаков рефлюкса или дефектов в верхнем Gl tractus. Клиническая картина функциональной диспепсии и исследование исключает язву, GØRS (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) в верхнем Gl tractus.

russakowalena 10.05.2017 13:23

Анализов крови было около 10 за последние полгода, но всегда на 1-2 показателя, общего/биохимического нет, только на то, что отметит врач конкретно.
T4 16.6
T3 4.3
Vitamin D 54 (нижняя граница 50)
P TPO 1300 норма до 100
S Anti Hbc отриц
S HBsAg отриц
Laktosetoleranse положит
Hepatitt B отриц
S Anti Borellia Ig C IgM отриц
S EBV EBNA IgG положит
S EBV VCA IgG положит
S EBV VCA IgM отриц

Т е на лактозу инотерентность есть, хотя молочное я люблю.
Цитата:

панкреатическую эластазу
Такого анализа у нас нет, боюсь
На целиакию нет, никогда не было подозрения


Часовой пояс GMT +3, время: 14:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.