Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Стрептококковая инфекция. Ухудшение на 5-ый день лечения (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=403181)

Alionse 24.05.2017 01:49

Стрептококковая инфекция. Ухудшение на 5-ый день лечения
 
Мальчик, 3г 8м.
Предыстория: в 3г3м переболел тонзиллитом, был высеян стрептококк, прошел лечение антибиотиком. После этой болезни началось несколько месяцев не проходили проблемы с носом, покашливания. Аденоидит 1 степени. Лечение большого результата не давало. С потеплением стало лучше.

Болезнь:
Болезнь началась ночью с небольшого насморка и температуры 38. На утро у ребенка началась рвота и появились боли в животе. Был госпитализирован с подозрением на острый аппендицит.
В больнице поставили основной диагноз - острый инф.гастрит, сопутствующий - орви, стрептококковый тонзиллита. На стрептококк брали мазок. Гной в горле (ребенок на боли в горле не жаловался), увеличены узлы в районе верхней части шеи. Назначили: протаргол, називин (не давала),виферон (не давала), энтеросгель, панцеф, бифидум. Ребенку стало ощутимо лучше, на второй день скакал по палате и ушли из больницы для лечения дома.
Дома продолжили лечение по указаниям: протаргол, бифидум+аципол, панцеф (общая длительность приема должна составить 7 дней, 4.8 мл, вес 13.5)
Ребенок был активный, хорошо ел, не жаловался, спокойные прогулки.
Сохранялась температура в район 37.2
На 5-ый день приема панцеф у ребенка появился жидкий стул (5 раз), жалуется на озноб, боли в животе, на головокружение, видно, что подташнивает. Поднялась температура до 37.8, один раз вырвало (возможно из-за кашля). Ребенок вялый, бледный, не ест, пьет хорошо.

Анализ крови в больнице:
Лейкоцитов 17,6
Эритр 4,6
Немого 134
Тромб 207
Нейтроф п/я -
Нейтроф с/я 69.1
Эозин -
Моно 18.4
Лимф 12.5
Соэ 4

Моча:
Реакция 5.5
Лейкоциты 2-4
Эритроциты изм -, неизм 1-2
Эпителий поиск, перех -
Слизи и солей нет.
Подскажите, пожалуйста, отчего может быть такое ухудшение? Требуется ли смена антибиотика? Если вновь будет рвота и понос, вызывать скорую или участкового?


Часовой пояс GMT +3, время: 16:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.