Рентген без патологий, но есть хрипы, 4 года
 

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста. Ребенку почти 4 года. Мальчик, вес 17 кг, рост 105 см. Хронических заболеваний нет.

Болеет 6ой день. Обычно простуды проходят легко и быстро с помощью обильного питья и тд.

1ый день - глубокий влажный кашель, вялость
2ой день - такой же кашель, к вечеру температура 38, обильное питье, снизилась сама до нормальных значений
3ий день - также температура, сама снизилась, кашель стал более влажный и грубый
4ый день - вечером стала стремительно подниматься температура, на 39 поставила свечку Цефекон, долго не спадала, потом снизилась до 38, всю ночь температура.

5ый день - весь день температура 37,5, до здоровых значений не опускалась, вызвали врача, прослушала, сказала что подозрительные хрипы, под вопросом левосторонняя бронхопневмония, дала направление на рентген. Назначила Флемоскин Солютаб и ингаляции с физраствором. Начали принимать антибиотик. Вечером температура поднялась до 39,3, дали нурофен, снизилась до 37,5. Ночью выше 38 не поднималась.

6ой день, сегодня - Пьем антибиотик. Весь день температура 37,5, к вечеру снизилась до здоровых значений, появился аппетит. Кашель глубокий, влажный, иногда до рвоты с желтой слизью. Даю много пить.

Утром сделали снимок, на описании снимка врач написал, что "без патологий" и сказал, что все хорошо по снимку.
Потом пошли к другому врачу (не тот что приезжал домой), она послушала ребенка, и сказала, что у него кругом хрипы, много хрипов. (При этом у него влажный кашель и плохо откашливается)

Поставила диагноз обструктивный бронхит и добавила к назначениям ингаляции с беродуалом.

Прикладываю рентгеновские снимки, правда сделала их уже вечером, если качество плохое, завтра утром перефотографирую на окне!

Собственно, вопросы:
1). Действительно ли по снимку все в норме?
2). Может ли быть обструктивный бронхит не виден на снимке?
3). Никто нам не назначил общий анализ крови, нужно ли нам его делать для уточнения диагноза или если самочувствие ребенка улучшилось, то продолжать лечение?
4). Оправдано ли назначение беродуала?
5). И еще! Можно ли Флемоксин Солютаб растворять в еле теплом чае с медом? Только так получается выпоить его ребенку, так как категорически отказывается глотать таблетки или пить сиропы, если вливаю насильно - рвёт. А с чаем незаметно выпивает в течение получаса. Не снизится ли от этого лечебный эффект?

Большое спасибо!!!

Сфотографировала снимок с дневным освещением

1.на 100% сказать трудно
2.обструктивный бронхит не виден на снимке, только выявляется при прослушивании врачем
3.если самочувствие ребенка улучшилось, то продолжать лечение и нет смысла в аналисе крови
4.Оправдано ,если есть признаки бронхообструкции (могут быть как проявление ОРВИ и так же при пневмонии)
5.можно

Большое спасибо за ответ!
Флемоксин начали пить во вторник в обед. Сегодня (четверг) температуры не было весь день, а сейчас снова 38, 5.
Говорит ли это о том, что нужно срочно бежать к врачу и назначать другой антибиотик (у нас прием в понедельник)? Или температура еще имеет право подниматься?
Спасибо!

или присоединение другого заболевания(вирусного или бактериального) или осложнение.Повторный осмотр врача.Может понадобится сдать ан.крови

Добрый вечер! Сегодня были у врача. Сегодня температура нормализовалась. Послушав, врач сказала что сильная обструкция и одышка, направила в стационар. Чуть позже, в стационаре другой врач осмотрела и сказала, что показаний для госпитализации нет (на момент осмотра температуры не было, одышки не было, только обструкция при прослушивании).

Назначения: продолжить флемоксин до 10 дней, ингаляции пульмикорт 250 на 2 мл физраствора 3 раза в день, амбробене 10 капель на 2 мл физраствора 2 раза в день, беродуал 10 капель на 2 мл физраствора 2-3 раза в день.

Кроме того, сами сегодня сдали анализ крови, результат получили уже после посещения врача. Прикладываю.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови. Не требует ли повышенное значение лейкоцитов и СОЭ смены антибиотика? Кровь была сдана на 5ый день приема флемоксина.
2. Можно ли судить о том, вирусное или бактериальное заболевание по результатам анализа крови?
3. Можно ли сочетать ингаляции беродуала и пульмикорта? опасаюсь, так как оба препарата достаточно сильные, насколько я знаю.

Большое спасибо за помощь!!!

4. Если после 3-х ингаляций с беродуалом и пульмикортом (сначала беродуал, через 20 минут пульмикорт) сохраняется свистящее дыхание и иногда одышка (когда ребенок подвижен или возбужден) - это показания к госпитализации или продолжаем делать ингаляции дальше? То есть сколько в принципе имеет право сохраняться обструкция при таком лечении? Температура больше не поднималась.

Спасибо!!!

1.нет
2.по анализу одному нет, по анлизу +клинической картине вполне вероятно, что заболевание бактериальное
3.можно
4.не показание.Если не будет улучшения или будет ухудхсение- корекция лечения уч.педиатром( чаще ингаляции беродуала, иногда- добаление пероральных стероидов)

Здравствуйте!
Наше заболевание зкончилось тем, что на повторном осмотре 14.06 врач сказал, что хрипы усилились и отправил нас в стационар, где сделали повторный рентген и анализ крови, по которым поставили диагноз "пневмония" (слева, точнее к сожалению не знаю, врачи сомневались между бронхитом и пневмонией), лейкоцитов в крови было 27.
Лежим в больнице шестой день, лечение - дважды в день уколы цефтриаксон, и ингаляции (фенотерол, амбробене).
Сегодня на осмотре врач сказал, что хрипов почти нет, ребенку заметно лучше, повторный анализ крови показал лейкоциты = 10
В пятницу будет сделан повторный рентген, если все в порядке, то выпишут.

Вопрос заключается в следующем:
1). Через неделю мы планировали ехать на море (Сочи) на своей машине, ехать около 7 часов, гостиница была заранее забронирована. Я хотела уже отказаться от поездки. Но врач сегодня сказала, что при хорошем рентгене морской воздух наоборот будет полезен ребенку. Так ли это?
2). Следует ли каким-то особым образом укреплять здоровье ребенка после пневмонии? Витамины? Врач прописывает полиоксидоний. Про подобные препараты в ЧАВО читала... но может быть есть что-то, что действительно стоит пропить после заболевания?

Большое спасибо за помощь!
С уважением!

1.противопоказаний к поездке к морю нет.С пребыванием на солнце надо быть осторожным И умеренным
2.свежие фрукты.можно пробиотик, если длительно получал антибиотик