Бронхит у грудничка 6 месяцев. Антибиотики нужны или нет?
 

Здравствуйте уважаемые специалисты консультанты! Очень прошу вашей помощи.
Ребенок, 6 мес. 6800гр 70см. Родилась 3750 и 53 см.
5 июня провели процедуру зондирования слезно носового канала.
7 июня начались легкие покашливания во сне. Только в горизонтальном положении. Педиатр отметил чистые легкие, из назначений теплое пите, промывание носа физ.р-ром.
9 июня на осмотре у врача все также хорошо. Назначения те же. Дала добро на поездку на дачу.
Носовое дыхание не затруднено. Легкие чистые.
С числа 11 июня уже на даче появились влажный кашель редкий и гуляющая мокрота в носоглотке. Обильно пили, промывали нос, гуляли.
Учитывая что ребенок бодр и весел, пьет, ест, спит я не переживала. Делали ингаляции с физ раствором. Но только эта мокрота никуда не девалась. Я начала делать доенажный массаж спины чтобы мокрота легче отходила.
18 июня слушал районный врач скпзал легкие чистые. Но хрипы уже я слышала на расстоянии.
21 июня поехали к лору. Отметил много слизи в гортани и затекание слизи из носа. Легкие чистые.Добавил вибрацил и лазолван( его не давала т.к. до 2 лет нельзя).
25 июня поехали в областную больницу там нас послушал педиатр. Сказала что у малышки острый бронхит. Хрипы действительно были уже какие то булькающие. Назначили ингаляции беродуал+пульмикорт+ физ раствор и укол но шпа+ папаверин 2 р день.
Анализ крови брали 2 раза. Оба хорошие.
30.06.
Wbc 8.1
Rbc 4.65
Hgb 12.1
Plt 353
Pct .241
Mcv 77
Mch 25.9

Lym 69%
Mon 6.1%
Gra 24.9%
Lym 5.6
Mon 0.4
Gra 2.1
На ингаляциях стали больше покашливать( кашель влажный но не сильный). Вышла даже мокрота зеленая слизь. 3 дня ингаляций и все так же. Чуток лучше конечно.
Привезла сегодня малышку в Москву. Врач послушала, считает у нас обструктивный бронхит.
Ждем заключение рентгена и опять сдали кровь.
Я прошу у доктора антибиотики ведь уже 3 недели как ребенок хрипит. Но без температуры и с хорошим анализом крови врач из стационара занял выжидательную тактику. Изза наших срыгиваний предположил рефлюкс. Ага. Прям сразу после зондирования так вышло.?!
В анамнезе у нас нейтропения доброкачественная судя по всему. Нейтрофилы были и 0.7 и 0.9 и 1.5 и 1.8. Очень прошу вашего совета уважаемые врачи. Нужен антибиотик? И какая дальнейшая тактика? Частота дыхания во сне 34-40.

-слушайте лечащего очного врача.

Спасибо за комментарий. Так и есть конечно. Но меня смутило то что врач не знает какие лекарства можно при нейтропении. Конкретно АБ. И как бы так вскользь было сказано тогда понаблюдаем.

сейчас у ребенка нет нейтропении
бронхит очень редко требует антибактериальной терапии

Спасибо огромное. Да по анализу нейтропении нет. Но раньше она у нас вылазила.
По рентгену правосторонняя пневмания. Что я в шоке. Конечно ничего не сказать. Назначили внутримышечно ампимид. Разве так бывает хорошая кровь и самочувствие и плохой рентген? И эффективен ли этот антибиотик в нашем случае. Буду Вам благодарна очень.

Снимок можете выложить?

Сейчас попрошу у медсестры. Хотя врядли даст

Наш снимок. Но ребенок дернулся.

Простите. С тем снимком я напутала.
Вот этот правильный скорее.

Наталья Григорьевна позвольте еще вопрос. Назначили уколы в/м амписид 3р в день. Во внутрь сказали что принимаются препараты хуже всасываются. И еще конечно мы срыгиваем.

препараты внутрь также эффективны при пневмонии, в/м уколы 3 раза в день - издевательство над ребенком!
снимок вверх ногами :)

Попросим тогда суспензию. Спасибо.
Ой извините пожалуйста.Точно напутала. Там видно Наталья Григорьевна что есть у нас пневмония?

Имейте уважение,и прикрепите снимок не вверх ногами.

Простите пожалуйста. Конечно. Исправила.

Прикрепленные снимки вверх ногами удалены. Модератор форума