Ицн, швы
 

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как поступить?тактику лечения
27 лет, беременность первая, самостоятельно. Месячные с 12 лет, болезненные, 5-6 дней, цикл 27 дней.
До беременности лечили воспаление - повышенные лейкоциты в мазке- зппп не обнаружены. В посеве стрептококк и кадида.
В мазке 8 недель лекоциты до 25, флора палочковая обильная.
Свечи флуомизин- 6 дней
В 12 недель лейкоциты в мазке до 40, эпителий единичные, флора палочковая обильная, опять флуомизин
На 1 скрининге в 12 нед. 4 дня шейка 30 мм, внутренний зев до 6 мм
Отправили в стационар в 13 недель
На УЗИ шейка 31 мм и цервикальный канал до 3 мм, 10 дней магнезия и утрожестан 400 в день, вагинально
При выписке шейка 32 и цк до 2 мм
Отправили на посев и ПЦР, все отрицательно.
В 16 недель, т.е через 2 недели пошла на контроль шейки- цервикометрию- шейка 47 мм цк 4,2 внутренний зев закрыт

В 18 недель- шейка 26 мм !!! М эхо эндоцервикса 3 мм
Опять иду в стационар - решили наложить швы
По выписке шейка по УЗИ 27 мм зев закрыт- но УЗИ проводилось по животу

Через 2 недели, на сроке 22 недели и 4 дня иду опять на цервикометрию - шейка по цервикальному каналу 16 мм внутренний зев расширен до 6 мм
Получается швы съехали??
Помогите, пожалуйста, предлагают наложить ещё швы или пессарий
Ещё на УЗИ сказали, что головка у ребёнка очень низко
Скажите, есть ли шансы доносить без дополнительных швов и пессария??
:(:(

Здравствуйте.
Измерения проводились вагинальным датчиком?
Лекарства какие принимаете?
Жалобы?

Лекарства- утрожестан 400 в день утром и вечером- вагинально, после наложения швов свечи гексикон 7 дней на ночь 1 раз( утрожестан пила в это время)
Из витаминов йодомарин 200 и фолибер
Жалобы:
Иногда тянет поясницу по ночам. Выделения жидкие не обильные, с кислым запахом.
Все измерения, кроме УЗИ после наложения швов( по выписке) проводились вагинально.

Швы не могут съехать.
Повторные швы это нонсенс, если первые наложены правильно, то они не нужны.
Пессарий не имеет доказанной эффективности.

Спасибо за консультацию!
Если пошло открытие внутреннего зева, значит швы наложены не правильно? Я правильно понимаю, швы обычно накладывают как можно ближе в внутреннему зеву?

Есть несколько техник наложения швов на шейку.
Расширение внутреннего зёва пока незначительное.

Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, как лучше санировать, если я вставляю утрожестан утро/вечер? Можно ли вставать гексикон или тержинан днём?

Если нет жалоб (выделения, зуд, запах), то санировать не нужно.