Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диагностика и лечение туберкулеза (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=167)
-   -   Достаточно ли обследован контактный ребенок (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409531)

Merrou 22.08.2017 15:24

Достаточно ли обследован контактный ребенок
 
Здравствуйте.
Вопрос достаточно ли обследован мой ребенок:
1. 5 лет, девочка
2. Рост 104 см, вес 17,5 кг.
3. Семейный контакт с отцом с момента рождения.

На момент рождения муж болел, но ему не могли поставить диагноз еще в течение двух лет. Затем диагностировали:
Туберкулезный спондилит, туберкулез мочевыделительной системы, МБТ (+-). Все КУМ и ПЦР мочи были отрицтельными, но чз 3 мес пришел сомнительный посев мочи из стационара со скудным ростом МБТ, поэтому так указали.
Контакт с ребенком был исключен на первый месяц лечения.
На текущий момент МБТ (-), основной курс лечения год и три курса профилактики по 3 месяца, все амбулаторно.Социальный статус-благополучный, ХПН, гемодиализ, источник заражения не известен.
Я обследована, здорова.

4. БЦЖ 26.07.12, рубчик сейчас не виден.

5. R-манту:
04.10.13-П8
29.07.15-Г4, диаскин-отр, рентген ОГК-норм
22.01.16-отр,диаскин-отр
21.06.16-отр.
03.01.17-Г3, диаскин-отр, рентген ОГК-норм
07.07.17-Г3, диаскин-отр.
КУМ мочи трехкратно-отрицательно, Бактек мочи-отрицательно, ПЦР мочи-отрицательно.

6. Сопутствующее заболевание-рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.

С 1,5 лет появились эритроциты в моче на фоне общего здоровья. ОТ н/о до 4 в поле зрения неизмененные, максимально на фоне инфекций были до 20. В этоже время был субфебрилет до 37,5 к вечеру без нарушения самочувстствия несколько месяцев, потом прошло.
Были эпизоды лейкоцитурии, пролечивали уросептиками+антибиотиками. Все показатели ОАМ в норме, эритроциты сохраняются, других отклонений по ОАМ нет.
Цистография на рефлюкс -отрицательно. Узи -норма, раз в полгода. Сделали генетический анализ в Москве на вероятное наследственное заболевание почек, не подтвердилось.
Мой вопрос, исключен ли туберкулез почек в нашем случае проведенным обследованием? Наблюдающие врачи говорят однозначно да, но причину микрогематурии установить не могут.
Буду благодарна за Ваше мнение.

dobrada 22.08.2017 16:18

До 4 в поле зрения - это норма


Часовой пояс GMT +3, время: 19:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.