Сыпь у младенца (возраст 1 месяц, 1 из двойни)
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Дано:
Монохориальная двойня, дата рождения: 10.10.2017, рождены на 38 неделе путем планового КС (тазовое предлежание первого + совокупный вес более 6 кг).
Мальчик №1 – 50 см, 3400 кг, 7/8 по Апгар.
Мальчик №2 – 50 см, 3150 кг, 7/8 по Апгар.
Выписка на 6-й день (желтушка). К моменту выписки почти вернулись к весу при рождении. У мальчика №1 сохраняется ЖГВ.
Прививки: БЦЖ в роддоме, медотвод от гепатита Б.
Кормление: ГВ + докорм 1 или 2 раза в день смесью.

У близнецов имеется сестра 25.08.2015 г. рождения. Прививки по возрасту по нацкалендарю + от гепатита А и ветрянки. Детские учреждения пока не посещает, но часто бывает в общественных местах с родителями.

На данный момент возраст мальчиков почти 1 месяц.
У мальчика №1 в последние сутки появилась сыпь на ногах (в основном, с наружной стороны ступней, на пальцах ног, сзади над пяткой, в паху; меньше на коленях и бедрах; нет на подошвах ног), руках (есть на локтях; меньше в подмышках; нет на внутренней стороны ладоней) и лице (щеки; во рту нет). Туловище чистое. Сыпь некрупная, ярко-розовая, с выпуклым желтоватым центром. Фото прилагаются (если возможно, просьба скрыть фото из общего доступа).
Не похоже, чтобы ребенка что-то беспокоило: жара нет; аппетит, мочеиспускание, стул, сон обычные; глотает нормально; боли или зуда в местах высыпаний тоже нет (насколько я могу судить).

У остальных членов семьи никаких симптомов не наблюдается.

ВОПРОСЫ:
1. Это энтеровирус (Коксаки?)? Или все же что-то другое (аллергия/атопический дерматит?)?
2. Следует ли срочно обращаться к очному врачу или достаточно пока просто наблюдать?
3. Если энтеровирус, есть ли какие-то особенности в наблюдении/лечении с учетом возраста (общие инструкции изучила)?
4. Если не энтеровирус, есть ли смысл попробовать дать антигистаминные (Фенистил?)?
5. Если не появятся другие симптомы и общее самочувствие останется нормальным, есть ли ограничения по образу жизни (прогулки, общение с бабушкой-дедушкой)?
6. Через неделю планировали посещение участкового педиатра и прививку от гепатита Б. Предполагаю, что при сохранении сыпи педиатр зафиксирует медотвод. Будут ли основания для этого, если не будет жара и других острых симптомов?

Заранее огромное спасибо!

Пишу для информации.

Сегодня все ухудшилось. Количество пятен выросло, сами они увеличились в размерах и частично слились между собой. Внутри красных пятен - бело-желтые и синеватые (гнойников и повреждений кожи нет). Появились пятна вокруг пупка, вокруг ушей; немного на животе и спине. Фото во вложении.

Пришли в поликлинику; там сказали, что диагноз поставить не могут (предварительно - что-то инфекционное; предположительно пузырчатка новорожденных), нужно ехать в больницу по скорой.

Сейчас в больнице, предполагают аллергию. Делают инъекции антигистаминных, перевели на смесь Фрисопепт(?) (грудью кормить не велят). Есть впечатление, что краснота и выраженность пятен уменьшается.

Отсутсвие температуры и нарушения общего самочуствия, аппетитa говорит о том ь что скорее сыпь не является проявлениев энтеровирусной или другой вирусной инфекции.назначение антигистаминных и наблюдение скорее всего оправданно...

Раз уж начала, продолжу рассказ о ситуации.

Диагноз: крапивница. Лечение: супрастин+дексаметазон, по 2 укола в день. Помогло, уже к утру оставались только остаточные явления.

Но к утру (т.е. через 1,5 суток после первого) все то же самое началось у мальчика №2. Его подселили к нам, начали то же лечение, теперь он тоже уже практически чистый.

С сегодняшнего дня разрешили кормить грудью. Завтра прекращают инъекции, оставляют только фенистил.

В качестве причины называют непереносимость коровьего белка и реакцию на смесь Симилак Премиум (введена около недели назад в качестве докорма).

Проблему непереносимости коровьего белка пока только изучаю; вероятно, в будущем возникнут вопросы на эту тему. Спасибо за помощь!