Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Подозрение на лейкоз, миелоциты 11% в ОАК (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420320)

Dandelion1987 18.01.2018 19:14

Подозрение на лейкоз, миелоциты 11% в ОАК
 
Вложений: 1
Добрый вечер.
Прошу помощи в расшифровке общего анализа крови.
Мужчина 1956 г.р. (61 год).
Эпикриз на апрель 2017 года: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, локальный спондилез шейного отдела позвоночника. Шейно-черепной с-м, умеренно выраженный вестибулоатактический с-м. Гипертоническая болезнь II ст АГ2, риск III. Ожирение III ст. ОАК в норме.
Перед последним анализом крови (17 января 2018) жалобы на боль в области поясницы умеренного характера (сам предполагал проблемы с почками, так как раньше была мочекаменная болезнь, но анализ мочи идеальный, без отклонений). При осмотре врачом боль при надавливании на область селезенки. Боль в суставах ног неожиданного характера (появляется и исчезает периодически). Умеренно повышенное артериальное давление (150/100). Метеоризм. Стул и температура в норме. Общая слабость.
Последние 5 лет периодические головокружения и головные боли, шаткость при ходьбе, тяжесть в шейном отделе позвоночника, заложенность левого уха (снижение слуха), незначительно ухудшение зрения и покраснение сосудов глаз, повышенная усталость. Угнетенное состояние настроения (наблюдается у невропатолога). Сухость кожи рук, псориаз (умеренные проявления). Снижения веса не наблюдается. Неоднократно проходил процедуры МРТ (серьзеных отклонений не выявлено).
В данный момент принимает большое количество лекарственных препаратов. Постоянный и практически непрерывный прием Кардиомагнила уже много лет. Также принимает Лозап, Небиволол, Аторвастатин, Эсциталопрам.
Прилагаю последний анализ крови (до этого сделано еще 2 анализа с промежутком в неделю). Рост лейкоцитов за неделю с 20 до 34.4 × 109 ед/л. Миелоциты 11%.
Терапевтом предполагается лейкоз не уточненный. Со слов гематолога - он пока не видит точной формулы лейкоза. Больной направлен на УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Предполагается пункция спинного мозга.
Интересует возможный диагноз. Заранее спасибо.

Dr.Vad 18.01.2018 20:07

Изменения в крови похожи на таковые при хр. миелолейкозе, пункция спинного мозга вообше не нужна, трепанобиопсия костного мозга может помочь, как и спец. цитогенет. тесты, заведите мужчину к грамотному очному гематологу для подтверждения или исключения ХМЛ

Dandelion1987 18.01.2018 20:13

Добрый вечер, Вадим Валерьевич! Благодарю за оперативный ответ.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:53.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.